充血性心力衰竭升补宗气法治疗慢性充血性心力衰竭３０例疗效观察撰写时间：202X年XX月XX日关键词慢性充血性心力衰竭升补宗气法参芪强心方对照观察我们自202x年1月至202x年5月以升补宗气法结合西药常规疗法治疗慢性充血性心力衰竭（CHF），取得了较好疗效，现报告如下。1一般资料1．1病例来源：56例均为住院患者，西医诊断标准与中医证候辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》1有关心力衰竭的诊断标准，心功能判断标准参照美国纽约心脏病协会1974年标准。随机分为两组，其中常规治疗组26例，中药治疗组30例。常规治疗组男17例，女9例；年龄38～78岁，平均61．6岁；病程11月～14年；心功能Ⅱ级6例，心功能Ⅲ级13例，心功能Ⅳ级7例；其中缺血性心脏病12例，风湿性心脏病6例，高血压性心脏病5例，原发性扩张性心脏病3例。中药治疗组男19例，女11例；年龄35～76岁，平均57．8岁；病程1～2021；心功能Ⅱ级9例，心功能Ⅲ级13例，心功能Ⅳ级8例；其中缺血性心脏病15例，风湿性心脏病9例，高血压性心脏病4例，原发性扩张性心脏病2例。入院时病人一般情况、基础疾病及心功能分级无显著性差异，具有可比性（P>0．05）。1．2排除标准：新近发生的心肌梗塞（3个月以内），未控制好的严重心律失常（如室性心动过速、持久性房颤等），合并有肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，恶性肿瘤，有明显感染者。1．2治疗方法常规治疗组按中华医学会制定的《慢性收缩性心力衰竭治疗建议》2用药：NYHA心功能Ⅰ级：控制危险因素，ACE抑制剂；NYHA心功能Ⅱ级：ACE抑制剂，利尿剂，β-受体阻滞剂，地高辛用或不用；NYHA心功能Ⅲ级：ACE抑制剂，利尿剂，β-受体阻滞剂，地高辛；NYHA心功能Ⅳ级：ACE抑制剂，利尿剂，地高辛，醛固酮受体拮抗剂，病情稳定者谨慎应用β-受体阻滞剂。中药治疗组在常规治疗组治疗的基础上服用自拟中药参芪强心方。基本方组成：党参、炙黄芪各20g，升麻、柴胡、知母、桔梗各10g，当归、川芎、葛根各15g。水煎服，日1剂。两组患者都在接受治疗前及接受治疗后的第42天做对比疗效评价。内容包括CHF的症状如心悸、胸闷、气急、自汗、盗汗、气喘、畏寒、尿少、胸腹胀满、喉中痰鸣、咯吐泡沫痰等和体征如颜面、口唇发绀、颈静脉怒张、心律、心率、心音、心脏杂音、两肺呼吸音、肝脾情况、浮肿、舌象、脉象及两组患者心功能改善情况。并在遥测心电监护下做6分钟步行试验，步行的终点为患者的心率达靶心率（110次/分）或患者出现明显的症状为止。若患者在休息状态下心率就已达靶心率，则以主观症状评价为主，就不再做6分钟步行距离测定。3疗效观察3．1疗效标准：分述如下。3．1．1中医证候疗效：症状体征明显改善或基本消失为显效，症状体征有所改善为有效，症状体征无改善或加重为无效。3．1．2心衰计分法：采用Lee氏3于1982年首次采用临床与X线改变所制定的计分系统。3．1．3心功能分级方法：按纽约心脏病协会（NYHA）分级方法4，评定心功能疗效。3．2治疗结果：分述如下。3．2．1两组中医证候疗效比较：见表1。3．2．2两组心衰疗效积分比较：见表2。注：组内比较，*P本文为全文原貌未安装PDF浏览器用户请先下载安装原版全文