如何做好妊娠高血压综合征患者的心理护理马春玲(新疆乌魯木齐市米东区人民医院妇产科831400)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)09-0254-02妊娠高血压综合征是孕妇特有的疾病，在围产医学中将之列为高危妊娠。临床表现为高血压、水肿、蛋白尿，重症则出现抽搐、昏迷，甚至导致心、肾功能损害，严重威胁母子的生命。给孕妇及其家属造成沉重的压力。虽然随着医学技术和医疗条件的提高，大大减少了死亡率，但是心理护理在疾病的转归中起着举足轻重的作用。先将多年来的护理体会总结如下。1.十月怀胎，一朝分娩产妇心情复杂，有即将成为母亲的喜悦，也有对分娩的恐惧忧虑。妊娠高血压综合征更是如此。他们不但担心自己的病情会加重，同时也担心腹中胎儿的安危，入院后他们都想得到医护人员的关心、安慰，但对遇到态度不好，责任心不强、技术不佳的医护人员担心会给自己造成不良后果，她们普遍有不同程度的紧张情绪，包括对医护人员严肃而繁忙的气氛，以及其他产妇的呻吟、喊叫等。他们还怕产病，怕自己有“病”而不能承受分娩的负担，更怕自己有“病”而难产,而要求剖腹产的心理。部分患者还有不同程度的委屈情绪，认为自己受“苦”，而家人不知道，希望家人陪伴身边。以上种种心理状态对分娩及病情转归极为不利，常常导致血压居高不降或对药物治疗不敏感，并常可引起宫缩乏力，产程延长，产后出血及诱发子痫等。因此一定要对患者的心理因素加强心理护理，才能对治疗效果起到积极作用。2.热情接待，消除紧张情绪医护人员亲切热情的态度能减少或消除患者的紧张恐惧心理。自患者一入病房，安排病房，并告知他们整个产程有医生、护士陪伴，还有先进仪器对产妇及胎儿进行监护，从而使患者建立安全感，消除紧张情绪。由于护士和患者接触较多，护士的举止会给患者带来很大的心理效应。因此，在做护理时一定要态度和蔼、举止端庄。要有高度的同情心和责任感，以及热情关怀，为患者排忧解难的心理素质，用南丁格尔式的形象去影响和改变患者的紧张和恐惧心理，并提高战胜疾病的信心。护理吋还要耐心听取患者的陈述，操作轻柔、熟练，发现问题及时处理，与患者建立良好的关系，也是取得患者信任的基本条件。3.细心观察，掌握患者的心理变化住院期间，患者最关心的是自己的生命体征，如血压、脉搏的变化及胎心率（律）的变化，尤其对血压的变化极为敏感。当患者得知血压下降或上升吋，心理上就会极为紧张、焦虑、恐怖，而血压对情绪变化又极为敏感，常到致血压不稳定或升高，从而加重病情。因此，护士在测量血压或听胎心音遇到异常情况吋，不要表现出紧张，应平静、含蓄。当患者或其家属询问测量结果吋，根据患者的不同心理状态做冋答。如性格外向、开朗、认识事物比较客观的安静型患者，可tt诚的交代病情，并开导患者，以求最大限度地调动患者的积极性，配合治疗。但这类患者表面虽安静，可内心想法颇多，反位敏锐，即使别人发生的问题也常联想到自己。对这些患者除进行安抚和解释外，还应多讲解冇关知识。对性格内向，情绪不稳定或暗示性较多的患者，则适当隐瞒病情、或告知（还是原样），并进行症状护理，通过一些奋说服力的实事以减轻她们的焦虑和恐怖反应，冋吋要靠护士娴熟的面部表情和炯炯冇神的B光，把信心和希望传送给患者，使患者对护理无容置疑。在给患者进行药物治疗过程中，奋的患者担心药物会影响胎儿的健康，不配合治疗，就应给她们讲解药物的作用机理，并告诉她们医生用药是经过慎重考虑的，应当相信医生。很快患者顾虑消除，配合治疗，效果更佳。4.加强宣教护士要经常巡视病房，用不同形式给患者讲解分娩常识、产妇的饮食和休息、以及产程中常遇到的问题，讲解宫缩与分娩的关系及如何配合，使她们知道阴道分娩是正常生理现象，以消除其对分娩的忧虑和对产痛的恐惧，怎强对分娩的信心。5.产吋护理在以上护理的基础上，患者在进入临产时一般能够耐受。特别是当产程进展顺利时，常表现出喜悦，宫缩吋不再喊叫，对医护人员的指导和劝慰也乐于接受。但是，由于宫缩吋的阵阵疼痛，无疑使患者精神更加紧张，血压也会瞬间上升，诱发子痫的发生，因此在细心...