冠心病患者的心理特征及护理探讨冠心病患者的心理特征及护理探讨中图分类号：R541.4文献标识码：B文章编号：1004-7484(2011)05-0236-02冠心病是当今发病率高且严匝危害人体健康的心血管系统疾病,本病病因至今尚未完全清楚，但认为与高血爪、高脂血症、高粘血症、内分泌功能低下及年龄大等因素有关：1、年龄与性别；2、高脂血症；3、高血压；4、吸烟；5、肥胖症；6、久坐生活方式；7、尚有遗传、饮酒、环境因素等。它的防治一直是医学研究的一个重点。根据作者对许多研究资料进行综合分析后发现，冠心病也是心身疾病的一种,即存在躯体症状导致心理失衡反应，又有心理稳定促进疾病愈转的止性反馈［门，近年来，通过临床护理实践，对冠心病病人住院期间心理特征有了进一步了解，并给予相应的心理护理和健康指导，取得了良好的效果。1临床资料我科于2007年至2010年收治冠心病病人726例，出院后病人满意率达95%,病人住院时间最长97d,最短5d,平均住院时间15d,根据住院病人的不同心理大致可分为四种。2心理特征分析及护理2.1焦虑心理：病人患冠心病后，特别是急性心肌梗塞需耍心电血压监护、氧气吸入、静脉输液。全身多部位被各种联线和导管所缠绕，而且要求1周内绝对卧床休息，大小便在床上完成，这些环境和生活习惯的改变都台影响病人的心理，易产生焦虑情绪，表现为睡眠不佳、表情淡漠、对住院环境、治疗、护理等难以适应。2.1.1.病人入院后应以热情、亲切、诚恳的态度与之接触，主动介绍病室环境，科室概况及主耍医护人员。2.1.2.向病人介绍不同仪器、联线的维护和使用的必要性，在尽可能的范围内使其变换体位，并向病人说明如何活动不影响监护效果和病情，减少因监护而带来的不适感。2.1.3.充分理解病人个性，稳定其情绪，用文雅的举止、娴熟的操作取得病人信任，使其尽快适应护理要求，习惯床上生活，避免不良刺激，做好心理疏导，减轻或消除焦虑。2.1.4.尽量创造舒适安静的环境，调整病室的温度、湿度和光线，经常为病人故一些曲调舒缓的音乐，使病人感到舒适，减少内心焦虑。2.2紧张恐惧心理：冠心病病人大部分需心电监护，病人一进入CCU室就感到紧张，将复杂的仪器设备视为…种威胁，不知所措，加之同病室危重病人的抢救或死亡，严格的探视制度致使病人与外界隔离，均会使病人产生紧张恐惧心理，将疾病视为不治之症，拒绝与医护人员合作。2.2.1.通过暗示、说服、示范、诱导等方法，让病入学会放松，转移注意力，消除紧张心理，对医护人员产生信赖感，增强战胜挠病的信心。2.2.2.对不同文化程度的病人采用不同的护理方法，有针对性地指导病人认识所用的仪器设备，介绍仪器的使用目的、功能、安全性，尽量减少房间的仪器设备，暂时不用的应搬走。2.2.3.抢救危重病人时应注意保护周围病人。监护仪的报警声应尽量调低，以免增加病人心理负担。定吋给予家属探视吋间，带一些病人熟悉的物品、听听家人的录音等，以减轻病人的紧张恐惧心理。2.3忧虑心理；在疾病缓解期或恢复期，病人对自己的前途悲观失望，顾虑重重，担忧冠心病复发。有的病人在住院期间一切服从医生护士，并不关心药理知识，当得知出院的消息，担心出院后再发病时，得不到医护人员的及时治疗和照顾，担心换医生后不了解病情而延误治疗，表现为对未来事件及结果担忧，以致于生活变得没有规律，甚至对自己的不良嗜好不去主动节制。2.3.1.病人度过急性期后，就应进行有关疾病知识的宣传，让病人及家属了解和掌握冠心病的发病机理、治疗和休养中的注意事项,以及自我保健、自我救护等有关知识。2.3.2,消除病人担心出院后再复发的顾虑，详细说明本病的性质及预后良好的一而，指出令人乐观的前景。2.3.3.在病人出院前做好解释工作，即表明病人病情已好转，恢复期只要耐心治疗，定期随访，保持情绪稳定，避免诱发因素，提高对疾病的认识，可减少或不再发作。2.4否认心理：不承认自己已患病或病情严重，对可能发生的严重后果缺乏思想准备，相信自己的身体会抵抗所有疾病，或者不相信以往健壮的身体会得病，表现为不急不躁、泰然处之。2.4.1.通过耐心的疏导，亲切的鼓励，稳定病人情绪，树立信心，把消极的心理转变成积极的心理，...