参附注射液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观马春燕1马芳1马兴义2(1宁夏医科大学附属回医中医医院脾胃病科宁夏吴忠751100)(2宁夏回族自治区吴忠市武警支队宁夏吴忠751100)【摘要】目的：观察参附注射液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选择宁夏医科大学附属回医中医医院脾胃病科2010年6月至2012年12月住院溃疡性结肠炎患者79例，按照就诊顺序编号，再按照随机数字表分为治疗组40例和对照组39例。其中对照组采用云南白药10g、地塞米松5mg加入生理盐水50ml中，保留灌肠2-3h;治疗组灌肠剂在此基础上加入参附注射液40ml,保留灌肠2-3h。结果：治疗组总有效为37(92.50%),对照组总有效为26(66.67%),P《0.05。结论：参附注射液保留灌肠对溃疡性结肠炎A有较好的临床疗效。【关键词】溃疡性结肠炎参附注射液灌肠【】R574.62【文献标识码】A【】1672-5085(2014)08-0148-02溃疡性结肠炎(UC)是一种结肠和直肠慢性非特异性炎症性病变，病变主要局限在大肠黏膜、黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。木病见于任何年龄，但20〜30岁最多见，主要表现为肠道出血、大便较急、里急后重、便秘或者泄泻、便血或黏液便，少数可伴有肛门灼热疼痛，尤以直肠出血为多见。因UC目前病因尚未十分清楚，因此病情经常反复，或长期辻延呈慢性病程，治愈较难。我们脾胃病科在临床上应用参附注射液、地塞米松配合云南白药，保留灌肠治疗UC,疗效较好，现报告如下。1.一般资料收集宁夏医科大学附属回医中医医院脾胃病科2011年3月至2013年6月期间住院UC病人79例，按照就诊顺序编号，再按照随机数字表分为治疗组40例和对照组39例。两组患者均经电子结肠镜及病理检查，参照《溃疡性结肠炎中西医结合诊疗指南》（中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会,2010,西昌）制定UC病例纳入标准。排除标准：细菌性痢疾、肠结核等感染性肠炎及放射性肠炎、克罗恩病等非感染性肠炎。其中治疗组40例，男性22例，女性18例；年龄19.3-63.9岁;病程0.5年至11.6年。对照组39例，男24例，女15例;年龄18.5-66.1岁;病程0.5至10.8年。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面，经统计学分析，具有可比性（P》0.05）。2.方法对照组采用云南白药10g、地塞米松5mg加入生理盐水50ml中，保留灌肠2-3h;治疗组灌肠剂在此基础上加入参附注射液（雅安三九药业冇限公司生产）40ml,温度以30°C为佳，药物在肠内保留2h左右，期间嘱咐患者适当改变体位,便于药液充分接触，每晚1次。治疗期间注意体息，低脂、易消化饮食。4周为1个疗程，1个疗程结束后进行疗效对比分析。3.疗效标准参照《溃疡性结肠炎中西医结合诊疗指南》（中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会,2010,西昌）制定UC疗效标准。治愈：症状消失，肠镜检査提示肠道黏膜病变基本消失。有效：临床主要症状缓解，肠镜复查黏膜病变减轻。无效：经治疗后临床症状、内镜及病理检查结果均无改善或加重。4.统汁学处理计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。5.结果两组患者临床疗效比较情况，见下表1。表1两组患者临床疗效比较例（％）注:两组比较，x2=5.68,P《0.05o6.讨论UC为脾胃病科常见病、多发病，病因尚不明了。多数学者认为，UC与自身免疫功能失常有关，UC的发病与细胞因子失常关系密切。多由循环免疫复合物沉着于结肠黏膜上皮，出现炎症渗出，形成溃疡，奋一部分病例血清中可找到抗结肠黏膜抗体。宁夏地处西北，气候较为寒冷。临床中我们发现溃疡性结肠炎患者中医证候以脾肾两虚型较为多见，患者多为寒湿体质，可见怕冷，手足冰凉，大便不成形或溏薄，舌苔白腻，边有齿痕等。治宜温阳益气。药物保留灌肠是溃疡性结肠炎的一种主要治法，该法可使局部药物浓度较高、直接作用于肠道黏膜，也可通过肠黏膜吸收，起效快，持续吋间长，可以有效提高临床疗效。云南白药能止血散瘀、活血止痛。地塞米松可以抑制免疫、减轻炎症反应；参附注射液由中药方剂参附汤改换剂型而来，由红参、附片提纯精制而成，可以冋阳救逆，益气固脱,含有人参皂苻、乌头类生物碱等多种活性物质，提高机体免疫机能，并可激活超氧化物歧化酶，清除氧自由基，减轻炎症反应，改善...