腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症临床观察［摘要］目的观察腹腔镜手术联合孕三烯酮药物治疗卵巢子宫内膜异位症的临床效果及安全性评价。方法选择2009年1月〜2010年12月在本院行腹腔镜手术治疗并术后诊断为卵巢子宫内膜异位症患者106例，随机分为治疗组及观察组，治疗组患者于术后第1次月经来潮第2天即给予疗程6个月的孕三烯酮口服，观察组术后不予任何药物治疗，所有患者均完成随访，末次随访日期至2011年12月，观察比较两组治疗效果及复发情况。结果两组患者腹腔镜手术均顺利完成，全部完成随访，治疗组用药不良反应轻微，均完成足疗程治疗，且治疗有效率及术后妊娠率明显高于对照组，复发率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢子宫内膜异位症患者采用腹腔镜手术，术后联合孕三烯酮药物治疗，治疗效果显著，显著降低复发率，怀孕率得以提高，副反应小，值得临床推广应用。［关键词］卵巢子宫内膜异位症；腹腔镜；孕三烯酮分类号］R711.ll［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2012)30-0035-02EffectsoflaparoscopicsurgerycombinedwithmedicationintreatmentofovarianendometriosisZHENGYanmeiYANGLiweiDepartmentofObstetricsandGynaecology,ZhejiangProvincialPeople'sHospital,Hangzhou310014,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectsandsafetyofcombinativetreatmentwithlaparoscopyandgestrinoneonovarianendometriosis.MethodsAtotalof106casesdiagnosedovarianendometriosiswererandomlydividedintotwogroups,thetreatmentgroupandtheobservationgroupbylaparoscopyduringformJanuary2009toDecember2010.Thepatientsinthetreatmentgroupweregiven2.5mgofgestrinonefor6monthsafteroperation.Thecasesinobservationgrouphadnottakenanyhormone.AllpatientswerefollowedupuntilDecember2011toobservethetherapeuticeffectandrecurrence.ResultsAllthepatientsweresuccessfullycompletedthelaparoscopicsurgery,thetreatmentgroupdrugadversereactionmild，allpatientsfinishedthetotalcourse,andtreatmentefficientandpostoperativepregnancyratewassignificantlyhigherthantheobservationgroup,therecurrenceratewassignificantlylowerthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionOvarianendometriosispatientsusinglaparoscopicsurgery,postoperativejointpregnantthreeketenedrugtreatment，thetreatmenteffectisremarkable,andcanremarkablelydecreasetherecurrencerate，thepregnancyratecanimproved,andhavesmallsideeffects,worthofclinicalapplication.[Keywords]Ovarianendometriosis；Laparoscopicsurgery；Gestrinone子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)是指具有生长功能的子宫内膜种植在子宫体腔以外的部位，是生育年龄妇女的多发病、常见病，近年来其发病率呈明显上升趋势，仅次于子宫肌瘤。子宫内膜异位症以痛经、月经改变、不孕为主要临床表现，患者长期饱受病痛折磨，严重影响到生活质量。近年来随着腹腔镜手术技术的发展与完善，已成为治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的重要手段。笔者所在医院2009年1月〜2010年12月对106例患者实施了腹腔镜手术，并联合孕三烯酮药物治疗，取得了满意的疗效，明显降低了复发率，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月〜2010年12月本院行腹腔镜手术治疗并术后病理诊断为卵巢子宫内膜异位症的患者106例，年龄25〜46岁，平均（33.1±6.2）岁，病程2个月〜3年，卵巢囊肿平均直径（7.1±3.2）cm。其中单侧囊肿65例（左侧囊肿32例，右侧囊肿33例），双侧囊肿41例。106患者中合并不孕症且有生育要求者37例。临床表现痛经者64例，表现为腹部不规则疼痛者19例，表现为性生活不适及性交痛者11例，无症状者12例。所有患者均无高血压、心脏病、糖尿病等慢性病史，诊断前半年未服用过激素类药物，术前常规肝肾功能离子检查均正常。根据美国生育协会（R-AFS）修正分期可分为I期6例、II期13例、III期41例、IV期46例。1.2方法1.2.1手术治疗所有患者月经干净后3d完...