推荐医学论文论文颅脑损伤手术患者的护理方式

颅脑损伤手术患者的护理方式[摘要]目的探讨总结颅脑损伤患者手术的配合与护理体会。方法回顾分析2009年1月〜2011年12月在木院就诊的197例颅脑损伤患者的临床资料。结果颅脑损伤治疗结束后,疗效情况,优良129例(65.5%),中残22例(11.2%),重残18例(9.1%),植物状态13例(6.6%),死亡15例(7.6%),治疗总有效率为85.8%。结论病区护士应具备扎实的急救知识和技能,良好的心理索质,思维灵活,应变能力强,密切配合医生需求,做好术前、术后各项准备和护理,以提高治疗成功率,降低致残、致死率,改善患者预后。还可提高治疗有效率,降低死亡率,改善预后。[关键词]颅脑损伤;手术配合;护理;治疗[中图分类号]R473.6[文献标识码]A[文章编号]16744721(2012)08(b)-0184-02随着社会的不断进步,T业、环境、交通事业等发展迅速,由交通事故、工矿事故、爆炸、自然灾害及备种钝、锐器伤所致的颅脑损伤越来越多见,已成为脑外科的常见急重症2—,致死率可达25%〜50%rib病况复杂危重、并发症多样、手术难度大是其显著特点[2],故及早行相关手术治疗与护理,清除颅内血肿、缓解脑组织压迫是挽救患者生命,保证其中枢神经系统功能恢复,改善其预后情况,提高其生活质量的关键。木文冋顾2009年1月〜2011年12月在木院就诊的197例颅脑损伤患者的临床资料,为帮助急救治疗更准确、及时、默契地开展,总结了手术的配合与护理体会,现报道如下:思想汇报/sixianghuibao/1资料与方法1.1一般资料毕业本组197例颅脑损伤患者,其中,男101例,女96例;年龄15〜66岁,平均(47.3±5.1)岁;致伤原因:车祸事故123例,高处坠落伤31例,工矿事故14例,钝、锐器伤10例,爆炸伤9例,跌倒伤6例,其他原因4例;病况分型:单纯颅脑闭合伤124例,颅脑开放伤73例,其中,合并骨折和脏器伤41例;受伤致手术时间1〜10h,平均(2.1±1.9)h;受伤部位:顶叶102例,颍叶58例,枕叶37例;出血部位:硬膜下血肿121例,脑内血肿42例,蛛网膜下隙血肿21例,脑挫裂伤13例;入院后哥拉斯格评分(GCS):3〜5分59例,6〜8分138例。毕业1.2手术配合与护理1.2.1术前配合患者入院后,即刻了解患者的具体病况[3],实施术前护理:密切监测患者的各项生命体征,观察意识、瞳孔及肢动等情况,判断有无休克、脑疝等情况发生;快速建立静脉通道,若为脑疝患者,应及时予以脱水药物;做好术前各项准备T作,置导尿管,剃尽头发,以保证头皮干净,若行额部手术,需剃尽眉毛,若行颅后窝手术,需剃尽颈、肩部毛发;选用75%的乙醇消毒备皮,若为贯通伤,切忌污水流入伤U[4];配合医生行各项术前检杏,如血常规、凝血功能、肝功能、CT扫描、心电图及脑血管造影等。作文/zuowen/1.2.2术后护理患者术后转入病房后,具体护理措施有:(1)生命体征观察。密切监测患者的各项生命体征,观察意识、瞳孔情况,即行脉搏、血压、呼吸等测量;若患者麻醉仍未清醒,每隔15〜30min测量各生命体征,如有血压异常升高、睡孔不等大、呼吸、脉搏明显减慢等情况,可能并发脑水肿或术示血肿,应及时告医处理;若患者行颅后窝开颅,需密切监测呼吸变化,测量时间不可少于1mine(2)呼吸道护理。若患者麻醉后未清醒,取平卧位,头偏向健侧(无伤口侧),待其清醉后,将床头抬高15&deg—30°:密切观察患者的呼吸频率、幅度,及时清除其口腔、上呼吸道的分泌物,注意严格无菌,若发现有呼吸困难、痰鸣、发纟It、误吸呕吐物、呼吸道阻塞、喉痉挛或舌示坠致呼吸暂停等症状,应及时行气管切开、插管、呼吸机辅助呼吸。(3)基础护理。保证病室通风良好,温湿度适宜,限制探视,保持绝对安静,护理人员行各项操作时注意轻,以免煤响患者;若患者有躁动情况,可用约朿带将其四肢固定于手术床上,以防坠床情况发生,同时判断其躁动原因,若发现与神经异常兴奋有关,可能提示有脑水肿或术示血肿并发,丿应及时告医处理;患者因术中输液、输血量大,术示多体温不升,甚至出现寒战,应定时为其测量体温,注意保暖,若患者有体温过高的情况,应按医嘱行物理或药物降温,以减少脑内耗氧量;毎隔2h为患者翻身一次,按摩受压部位,定期为患者擦浴,更换衣物、被褥,以保持...

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