中西医结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效观察首席医学网2008年05月31日21:54:06Saturday中华临床医师杂志征稿中华普通外科学文献八届全国帕金森病会期刊社的网站运营专家医学类核心期刊征稿全国抗菌药物会国际病毒性肝炎中华腔镜泌尿外科杂志第五届世界癌症会国际神经科技大会全用药学术会议国际药师论坛基因组活动周第四届抗体大会亚太临床微生物作者：张巧凤，林广裕，陈思红，冯晶，吴毅，李丽燕作者单位：汕头大学医学院第二附属医院，广东汕头515041加入收藏夹《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出...航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧|护理论文中论题的来源·医学会快讯|《中华普通外科》征稿【摘要】目的观察自拟中药理气化痰汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法将肠系膜淋巴结炎患儿40例随机分为中西医结合组20例和西药组20例,2组均应用青霉素G静脉滴注和利巴韦林片口服，必要时给予退热和解痉止痛等对症处理；治疗组同时加用自拟中药理气化痰汤，1周为1个疗程。治疗过程中观察临床症状改善或消失情况及退热和解痉止痛药等使用情况，判断近期疗效。结果2组腹痛治愈率比较差异具有统计意义（P<0.05），伴随症状改善或消失时间比较有高度统计意义(P<0.01)，退热药、解痉药使用次数相比有高度统计意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎疗效较好。【关键词】理气化痰；小儿肠系膜淋巴结炎；中西医结合小儿肠系膜淋巴结炎是儿童和青少年常见病之一，表现为反复发作性腹痛，或有发热、恶心、呕吐、少数有便秘或腹泻等。近年来随着高频超声检查技术的发展，本病的诊断水平提高，临床报道增多。笔者自2007年4月至2007年10月在用西药治疗的基础上，自拟理气化痰汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎取得较好疗效，现总结如下。1临床资料1.1病例选择全部病例均来自我院儿科门诊，临床表现和腹部B超确诊为腹部肠系膜淋巴结肿大。由外科会诊排除外科急腹症及肠系膜淋巴结结核等其他腹部疾病。EEG检查排除腹型癫痫。1.2一般资料按就诊先后顺序，40例患儿采用抽签法随机分为中西医结合组和西药组。中西医结合组20例，其中男14例，女6例；平均年龄（7.600±3.455）岁；平均病程（5.475±3.810）周；伴发热17例、呕吐17例。西药组20例，其中男12例，女8例；平均年龄（7.250±3.462）岁；平均病程（5.175±4.165）周；伴发热18例、呕吐17例。全部病例以腹痛为主症，均伴有食欲不振。2组患儿在病程、年龄、性别、症状表现上差异均无统计意义（P＞0.05）,具有可比性。2治疗方法2.1对照组青霉素G针1.0×105U/(kg·d),分2次静滴，首剂加倍；利巴韦林片10mg/(kg·d),分3次口服,必要时给予退热和解痉止痛等对症处理，1周为1个疗程。1个疗程后统计疗效。2.2治疗组在对照组相同治疗的基础上，加用自拟理气化痰汤。药用陈皮、香附、连翘、夏枯草、玄参、浙贝母各9g，柴胡、姜半夏各6g，板蓝根10g，薏苡仁15g，据秋冬季气候寒冷、小儿禀赋薄弱、脾胃虚弱、阳气不足的特征，认为秋冬季婴幼儿腹泻主要病因是外感寒湿，正气不足，脾阳受损。运用温阳益气，健脾除湿的治法，以理中汤、七味白术散、桃花汤加减化裁，组成温脾化湿之温脾止泻汤治疗婴幼儿腹泻，疗效显著。方中红参、苍术、白术、茯苓健脾益气，炮姜、砂仁温运脾阳，山药、薏苡仁健脾渗湿，肉豆蔻、赤石脂温肾健脾，炙甘草益气健脾，调和诸药。全方共奏温脾益气、固肠止泻之功。本方经笔者多年临床运用，疗效肯定，适应症广，无不良反应，且价格低廉，适宜于基层医疗单位推广应用。[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：79.甘草3g。发热者加生石膏15g（先煎）、芦根6g，咽痛甚者加牛蒡子9g，腹胀者加枳实6g，腹刺痛者加延胡索、...