京津冀协同发展视域下河北省养老服务面临挑战及发展建议刘晓静张向军谢秋实摘要：河北省人口老龄化高于全国平均水平，其养老服务面临资金瓶颈、医养结合存在现实障碍、养老服务人才短缺、养老服务供需矛盾突出方面的挑战。为此，政府应该加大财政补贴并拓宽投融资渠道、发展医养护结合模式以方便老年人养老与就医、加大养老服务护理、管理和评估人才培养力度、建立以居家社区养老为重点的养老服务体系。关键词：京津冀协同发展;养老服务;财政补贴;医养护结合;均等化：C913.6：A：1005-6378（2019）01-0139-07---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---DOI：10.3969/j.issn.1005-6378.2019.01.0192016年通州行政副中心与2017年雄安新区的建立合力促成了京津冀协同发展的提速。2017年12月8日，京、津、冀、蒙四地民政厅印发《京津冀區域养老服务协同发展实施方案》对加快京津冀养老服务协同发展，推动《京津冀养老工作协同发展合作协议》落地实施，实现京津冀区域在养老服务领域的政策衔接、资金互认、标准互通、监管协同将发挥着具体指导作用，也对促进京津冀养老服务基本服务均等化，推动区域养老产业升级产生积极影响①。笔者在对河北省养老服务实地调研的基础上，分析河北省养老服务面临的挑战，进而提出河北省养老服务业发展的政策建议。一、河北省人口老龄化与养老服务业发展情况（一）河北省人口老龄化现状2010-2014年，河北省老龄人口在总人口中的比例呈现增加趋势，截至2015年，“60岁以上的老年人口约为1074万，占总人口的14.7%，老龄化率高于全国平均水平，养老服务体系建设任务十分繁重”[1]。“根据‘六普数据推算，2016年，全省60岁以上的老年人为1267万，占全省人口比重为17.06%;65岁以上老年人为805万，占全省人口比重为10.8%”[2]。根据河北省统计局抽样调查测算，从2010年到2017年，河北省老年人口具体统计情况见图1和图2。截止到2017年年底，河北省总人口为7519.52万，60岁以上老年人口总数为1332.46万人，占总人口的比重为17.72%。65岁以上老年人口总数为845.95万人，占总人口比重为11.25%。河北省人口老龄化形势严峻，从2010年到2017年河北省老年人口持续增加，60岁以上老年人从2010年的934万人增加到2017年的1332.46万人，占总人口比例也从2010年的13%增加到2017年的17.72%;65岁以上老年人从2010年的592.75万增加到2017年的845.95万，占总人口比例由8.24%增加到2017年的11.25%。就全国而言，到2017年年底，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---中国60岁以上老年人口占总人口比例为17.3%。河北省人口老龄化程度高于全国情况，河北省养老服务任务艰巨。（二）河北省养老服务业发展情况近年来，河北省政府加大了对养老服务业的支持力度，“近五年，河北省各级财政共筹集资金30多亿元支持公办养老机构建设，其中省财政投入近3亿元”[3]。在新时期，适应人口老龄化现状，河北省养老服务业得到了一些发展。从提供养老服务的主体来看，养老服务分为机构养老与居家社区养老两大方面。从居家社区养老来看：设立居家社区养老服务站，满足老年人的多种需求;社区“一站式”办事大厅及相关活动为老年人提供公共服务;搭建居家养老服务平台，开展政府购买服务;发展医养结合养老服务中心，为困境老人开展服务。从机构养老来看：发展公办敬老院，满足五保老人需求;财政投入与社会公益并举，完善养老机构;注重人员技能培训，提升专业护理能力;加强内部管理，巧用老人自身资源;秉持以德治院理念，推崇管家服务模式;坚持养文结合理念，探索“以文养老”模式;建立并逐步完善安全运营长效监管机制等。通过政府对养老服务业税收及其他方面的政策优惠，河北省养老机构数量有所增加，居家社区养老服务也得到一定程度发展，农村幸福院有了较快发展，“2011-2013年，省财政安排专项奖补资金超过1亿元，对全省完成建设任务的2.5万个幸福院进行了奖补”[1]。2013年以来河北农村互助幸福院逐渐发展，其中被称为全国农村互助养老典型的邯郸肥乡区实现了农村互助幸福院全覆盖。沧州市运河区建设了农村互助幸福院...