早期周围型肺癌行HRCT诊断的临床价值■肿瘤医学论文早期周围型肺癌行HRCT诊断的临床价值聂果施宏伟王仕军雅安市雨城区人民医院，四川雅安625000［摘要］目的探讨早期周围型肺癌HRCT诊断的临床应用价值。方法本次医学观察选择我院收治的25例早期周围型肺癌患者为观察对象，所有观察对象均同时接受常规螺旋CT和HRCT检查，对比分析患者临床检查结果。结果增强扫描前CT值在26~46HU之间，病灶增强扫描后不同时点CT值为：60s56~90HU,120s34-75HU,240s30~50HU。早期周围型肺癌患者HRCT检查与常规螺旋CT检查结果对比,具有明显的统计学差异(P0.05)，且HRCT对于液化、钙化、空泡、支气管气相等密度特征，胸膜凹陷征、血管集束征、细毛刺、光滑等边缘特征，以及不规则形、分叶和类圆形、圆形等性状特征检查准确率均高于常规螺旋CT检查。结论HRCT是一种较为有效的早期周围型肺癌临床检查和诊断技术,具有较高的临床应用价值。［关键词］早期；周围型肺癌；HRCT诊断；临床价值［中图分类号］R734.2［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(2014)03(c)-0003-03TheclinicalvalueofearlydiagnosisofperipherallungHRCTofthelineNIEGuoSHIHongweiWANGShijunYuChengDistrictPeople'sHospital,Ya'an625000,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofearlyperipherallungcancerHRCTdiagnosis.MethodsThechoiceofmedicalobservationinourhospital25casesofpatientswithearlyperipherallungcancerwasobservedaroundtheobject,comparativeanalysisoftheresultsoftheclinicalexaminationofpatients.ResultsCTscansbeforeenhancedvaluebetween26HUto46HU/lesionsenhancedCTscanatdifferentpointsvalue:60s56HUto90HUz120s34HUto75HU,240s30HUto50HU.HRCTexaminationwithconventionalhelicalCTfindingsinpatientswithearlyperipherallungcancercomparedwithastatisticallysign讦icantdifference(P0.05).ConclusionHRCTisamoreeffectiveearlyperipherallungcancerclinicalexaminationanddiagnostictechniques,withahighclinicalvalue.[Keywords]Early;Peripherallungcancer;HRCTdiagnosis;Clinicalvalue月市癌是癌症最常见的死因之一。目前,CT检查对肺癌的诊断价值已得到公认,但周围型小肺癌是肺癌诊断中的难点容易误诊。近年来，高分辨率CT(HRCT)越来越多地运用于早期周围型肺癌的研究中。本次医学研究就对早期周围型肺癌行HRCT诊断的价值进行了分析,现将本次临床硏究结果进行如下报道。1资料与方法1.1一般资料本次医学观察选择我院2009年1月—2012年12月之间收治的25例早期周围型肺癌患者为观察对象，男性18例，女性7例，患者年龄范围在45-76岁之间，平均年龄为(62.4±11.3)岁。18例患者HRCT检查证实周围型肺癌病灶直径大于10mm,另外7例患者病灶直径在5〜10mm之间，且证实为恶性,CT检查征象不明确,病灶体积较小”因而I缶床诊断难度较大。病灶分布位置为：左下叶6例，左上叶8例，右下叶6例,右中叶2例，右上叶3例。1.2方法所有观察对象均同时接受常规螺旋CT和HRCT检查,对病灶部位实施高分辨率扫描,其中，增强后高分辨动态扫描患者15例。病灶扫面项目包括：矢状面图像中支气管之间关系、病灶冠、病灶强化强化范围及前后CT值、病灶密度、病灶边缘、病灶形态、病灶部位和大小［1］。常规螺旋CT扫描方法：螺旋扫描范围为肋膈角与月市尖之间。CT扫描设备参数设置为：本次医学硏究选用SIEMENZSomationEsprit单排螺旋机（德国西门子公司生产）作为常规CT扫描设备，每圈1.5s,螺距为1,层距和层厚均设置为10mm/10mmz实施胸部标准算法重建。然后实施冠、矢状面重建，以及5mm/5mm重建［2］。HRCT扫描方法：完成常规螺旋CT扫描后,对于存在异常结节的位置实施高分辨扫描。每圈1.5s,螺距为1,层距和层厚均设置为,实施骨算法重建。增强扫描方法：所有25例早期周围型肺癌患者中，15例患者接受了增强扫描检查。选择碘海醇（上海通用电气药业有限公司）或碘佛醇（江苏恒瑞医药股份有限公司生产）为造影剂，使用高压注射器以每秒2~3mL的速度进行注射，造影剂注入60s后进行扫描检查，对于准病灶部位实施120s或是240s的延...