甲功正常新诊断2型糖尿病血清TSH水平与甘油三酯的相关性分析庄琦蒋晓红通信作者华飞王龙胡金凤杨丽慧常州市第一人民医院江苏常州213000基金项目:国家自然科学基金青年科学基金项目(81300687);江苏省常州市科技局项R(CJ20140061)【摘要】目的探讨甲功正常新诊断2型糖尿病血清TSH水平与甘油三酯(TG)的相关性.方法选取我科住院的442例新诊断2型糖尿病且甲状腺功能正常患者，对相关资料进行统计、分析•结果得出TSH>2・5mlU/L(B)组TG水平明显高于TSH组le;2.5mlU/L(A)组(P<0・01);TG>1.7mlU/L(B)组TSH水平明显高于TGle;1.7mlU/L(A)组(P<0.01).血清TSH与TG相关(r=0・189,P<0・01).结论:在2型糖尿病患者屮关注血清甘油三酯水平的同时，尚需重视和调节TSH水平.【关键词】甲功正常；新诊断2型糖尿病；血淸TSH水平；甘油三酯;相关性Correlationanalysisofnormalthyroidfunctionintype2diabetesandtriglycerideserumTSHIevelsinnewlydiagnosed【Abstract]Objective:Toinvestigatethenormalthyroidfunctioninnewlydiagnosedtype2diabetesserumTSHIevelsandtriglyceriderelevanee.Methods:Select442patientsinourdepartmenthospitalizedwithnewlydiagnosedtype2diabetesandnormalthyroidfunction,relateddataisstatisticsandanalysisonthepatients・Results:TheresultsTSH>2.5mlll/L(B)groupTGIevelsweresignificantlyhigherTSHgrouple;2.5mlU/L(A)group(P<0・01);TG>1・7mlll/Lgroup(B)TSHIevelsweresignificantlyhigherinTGle;1.7mlU/L(A)group(PV0・01);SerumTSHassociatedwithTG(r=0.189,P<0.01).Conclusion:Follo【wKseeyruwomrdtsri]glyceridelevelsinpatientswithtype2diabetes^tthesametillneedtopayattentionandadjustTSHIevels・Normalthyroidfunction;Newlydiagnosedtype2diabetes;SerumTSHIevels;Triglycerides;Correlation【】R222.3【文献标识码】B【】1008-6315(2015)10-0322-02甲状腺功能和血脂的代谢密切相关，近来很多研究发现脂代谢的改变可能与TSH的关系更加密切，而并非既往认为的仅与甲状腺激素相关•诸多临床研究发现,亚临床甲状腺功能减退患者常伴有血清甘油三酯(TG)水平升高[1、2].当TSH水平在正常范围内变化时，是否对TG产生影响，研究甚少,U之前研究对象多为正常人群，而我们的冋顾性研究试图分析在新诊断2型糖尿病患者这--特殊人群中正常范围的TSH与TG是否存在相关关系.1资料与方法1・1一般资料:选取2013年6_________________月至2014年6月我科住院的新诊断2型糖尿病且甲状腺功能正常者442例，诊断符合1999年WHO指定的2型糖尿病诊断标准.排除标准:(1)既往有甲状腺功能异常疾病史者;(2)近1年服用影响甲状腺功能的药物(避孕药或雌激素，糖皮质激素，抗癫痫药);(3)此次检查新诊断甲状腺功能异常(包括亚临床甲状腺功能异常)者・1・2方法:晨空腹8h以上抽取静脉血’使用全自动生化分析仪测定空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),使用罗氏E601仪器采用电化学发光法测定血清促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3).血清游离甲状腺素(FT4).1・3统计学方法:所有统计学分析采用SPSS17.0软件进行•计量资料采用(Xplusmn;s),两组计量资料比较采用t检验，相关性分析应用Spearman秩次相关分析，多因素分析釆用多元线性逐步冋归分析,PV0・05认为差异具有统计学意义.2结果2・1不同TSH者代谢资料的比较本次研究中，血清TSH以2.5mIU/L为界，分为TSHle;2.5mlU/L(A)组和TSH>2・5mlU/L(B)组比较•得出B组TG水平明显高于A组(P<0・01)・(见表1)注:两组间t检验,？PV0・05,#PV0.012.3血清TSH与各代谢指标的相关和冋归分析本次研究中，血清TSH与TG相关(r=0・189,P<0.01)•以TG为因变量，以年龄、性别、体重、FPG、TSH为自变量行多元线性冋归分析”显示:TSH不是TG的独立影响因素(Beta=0・108,t=1・696,P>0.05).3讨论促甲状腺激素(TSH)与促甲状腺激素受体(TSHR)是体内调控甲状腺功能的重要的蛋白分子，近年来的研究证实,TSHR在大量甲状腺外组织和细胞上尚存在数量不等的表达，如肝脏、肾脏、心肌、骨骼、脂肪组织等[3].TSH所发挥的广泛...