米非司酮治疗子宫肌瘤30例临床研究【摘要】目的：为探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效，特选取我院运用米非司酮进行保守治疗子宫肌瘤病例30例进行回顾性分析，提示米非司酮可有效治疗子宫肌瘤。且具有并发症少之优点，可作为子宫肌瘤保守性治疗的首选用药。【关键词】子宫肌瘤；米非司酮；临床疗效【】R73【文献标识码】A【】1004-7484(2013)02-0413-01子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，常见于30-50岁妇女，至少有20%育龄妇女患有子宫肌瘤［1］。其生长缓慢，恶变发生率低，但临床易造成患者异常阴道出血、腹痛、贫血、不孕或流产等，严重影响广大妇女的身心健康。除了手术治疗，寻找一种安全有效的药物治疗是妇科领域的重要研究课题。现将我院所在门诊2007年6月至2010年6月采用米非司酮治疗子宫肌瘤30例，取得了较好疗效，现报道如下1临床资料所选30例均为我所在门诊就诊患者，年龄41〜52岁，平均45.5岁。其中，浆膜下肌瘤4例，壁问肌瘤20例，黏膜下肌瘤2例，混合性肌瘤1例；贫血者9例，血红蛋白50-60g/L1例，60-90g/L4例，90-110s/L5例。所有患者治疗前3个月未使用性激素类药物。并行诊刮病理检查证实无子宫内膜恶性病变，无心、肺、肾疾病等米非司酮禁忌证。2治疗方法所有患者均在月经来潮前1〜3d内口服米非司酮，12.5mg/d,均为自愿服药，3个月为1个疗程。30例患者在治疗前均进行常规的肝肾功能检查，用药期间检查血、尿常规及肝肾功能，每个疗程结束后，经B超检查子宫肌瘤的变化，肌瘤消失者停药，未消失者进入下1个疗程。治疗结束后开始随访，随访6个月，详细记录患者闭经、月经以及子宫肌瘤体积的变化情况，同时记录不良反应和并发症情况。3结果3.1治疗的变化情况米非司酮治疗1个月后。闭经20例,占总病例数的66.67%；治疗2个月后，28例闭经，占总病例数的93.33%O治疗3个月后30例子宫肌瘤患者均闭经，占总病例数的100%。所有子宫肌瘤患者的腰酸腹痛症状均逐渐消失，贫皿纠正。停药后，月经逐渐恢复正常。停药2周后恢复4例，占总病例数的13.3%；停药3-4周恢复7例，占总病例数的23.33%；停药5-6周恢复14例，占总病例数的46.67%；停药7〜8周恢复2例，占总病例数的6.67%；停药后闭经患者3例，占总病例数的10%。3.2治疗前后子宫肌瘤体积变化用药前子宫及肌瘤平均体积分别为9.5cmX6.8cmX6.64cm及6.0cmX4.1cmX2.2cm治疗后较前缩小，分别为7.0cmX5.1X3.9cm及2.4cmX1.8cmXl.Ocm,治疗前后肌瘤体积变化较子宫为大，用药前后子宫、肌瘤体积的变化相比差异有统计学意义(P