急性脑血管病致偏身舞蹈■投掷症的临床特点辛志压.牛平，朱瑜龄，曹恒恩，孙凡(摘要］目的探讨急性脑血管病致偵身舞鋼•投掷症的临床特点。方法对13例以偏身篙蹈.投掷症为主耍临床衣现的急性脑血管病患者的临床资料逬行回顾分析」结果本组想者均为急性起病」丨例以備身舞蹈样症状为主要表现,2例以偏身投怫样症状为主要表现•且出现在脑血管病发病后1-3do头颅CT或MRI示尾状核腔隙性梗死(腔便)4例.壳核腔梗3例,放射冠、尾状核头及内囊前肢腔梗、额叶及放射赴桎死、丘脑出血及中摘出血冬I例。经综合治疗6~10d10例患&•症状消失,3例遗留不同程度的运动障碍。结论多数急性偏身舞蹈•投掷症患者为菇底节区腔梗，主要表现为运动过度，综合治疗预后大多数较好。【关律词】急性脑血管病;偏身舞蹈•投掷症【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1004-1648(2012)01-0020-03Clinicalcharacteristicsofhemichorea-htmiballhmcausedbyacutecerebrovasculardiseaseXJNZhi・qiang.NIUPing.ZHUYu・ling3etal.DepartmentqfNeurology.theCentralHospitalq/*ShenyangMilitaryRegion9Shenyang110016,ChinaAbstract:ObjectiveToappnNK：htheclinicalfe4itun?»ofhemiclwrt?a-hemiballit<mcausedbyacutecerelmvasulardisease(ACD).MethodsTheclinicaldataof13ACDpatientswithhemicborea-hpmiballifunasthemainlysymptomswereanalyzedrrtrospcctivdy.ResultsTheonrsetofthepatientsinthisgroupwasacute.Themainclinicalsymptomwa9manifestinghcmichorcain11casc&thcmibollismin2casesafterACDonset.BrainCTscanorMR1showedthatthelacunarinfarctionincaudatenucleusin4cases,putarnenin3casestcoronaradiatetc&putnucleicaudatiinvolvinganteriorlimbofinternalcapsulevfrontallobeinvolvingcoronaradiaUfthalamicFiemorrhagetmklbrainhemorrhagrin1caserespectively.Allthepatientsreceivedcombinedmodalitytherapy,andafter6-10d,thesymptomsweredisappearedin10cawu<；3haddyscinesiaindifferentdegree・ConclusionsThemo6tpathmtswithhemichorea・hcmiballibmcausedACDairwithlacunarinfarctioninbasalgingliaarea.Themainsymptomishyperkinesia.Theprognosisinmostcasesisbetteraftercombinedtherapy.Keywords：acutecerebrovasulardisease•hrmichorra-hrmiballiRm•论著•脑卒中后出现运动障碍的患者临床并不少见，而以运动过多为主要表现的急性脑卒中想杵临床较少见。本研究对我院收治的13例以偏身舞蹈•投掷为首发表现的急性脑血管病患者的临床资料进行分析,并结合文献进行讨论。现报告如下。1临床资料1.1一般资料系2001年1月~2010年12月入院的13例急性脑血管病患者，其中脑梗死11例(85%),脑岀血2例(15%),均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经头颅CT和/或MRI证实。男7例•女6例；年龄41~86岁，平均(64.7±12.3)岁，其中年龄M60岁8例，＜60岁5例;病程11~21d,平均(14.62±3.43)do既往有高作击沖位：110016沈阳军区总医院樽经内科通讯作若：牛平血压病10例、糖尿病3例、烏脂血症2例、脑梗死4例、偏头痛1例;冇吸烟史6例、饮酒史5例。本组患者均无心脏疾病史，无傩体外系疾病史，无脑血管病及锥体外系疾病家族史'1・2临床表现本组13例均急性起病。安静状态或睡眠中发病9例(69%)；—般活动中发病4例(31%)。2例以短种性脑缺血发作为首发症状，表现为一侧肢体发作性麻木、无力、轻微不自主运动。本组患者均以偏身舞蹈•投掷样运动为主要症状，出现于脑卒中启T“9例,2"3例,3d1例。11例以舞蹈样症状为主婆表现•其中4例累及左侧肢体,3例累及右侧肢体,2例累及左侧肢体及面部,1例累及右侧肢体及面部,】例仅累及右上肢。表现为局限于一侧肢体的不协调、无规律、不自主的舞蹈样动作,舞蹈症状以肢体远端受累为主，累及前皆、手和手指°上肢重于下肢,表现为舞动、不白主抬臂，手、腕、前皆呈不自主、无节律翻转及屈伸•伴或不伴手指曲伸等症状;下肢不自主运动时行走闲难及随意运动障碍；面部表现为不自主挤眉、腋嘴、咀嚼样动作、活动下颌等。2例以偏身投掷样症状为主要表现•分别累及左...