血透室护士工作压力的分析及应对措施宗军红【中图分类號】R473.5A2095-6851（2018）07--02血液透析室是相对封闭的环境，也是医院感染的高危科室，护士频繁暴露于被患者血液感染、锐器刺伤、有害气体、化学消毒剂等危险之中，另外血透室患者病情危重复杂且对血透护士的高要求使得护士长期处于高度紧张状态，而工作和心理压力所致的紧张、繁重、疲劳和生物节奏的改变，易造成血透室护士的职业危险，从而严重地影响了血透室护士的身心健康[1-2]。。长期处于工作压力的护士如不及时调整可能会出现职业疲倦[3]。1资料于方法1.1一般资料2015-2017年在我院血透中心18名护士进行接触，年龄24-52岁，（平均年龄36.72±5.67）岁，其中有2名男护士。学历大专10名本科8名。主管护师13名护师5名。1.2研究方法；采用问卷调查法。调查工具包括：（1）压力表。在查阅文件的基础上，自行设计血透室护士工作压力表[4]，该量表包括工作、经济、社交、家庭健康5个维度，来考察压力的来源及压力的大小。2结果18名护士工作压力及心理健康满意度结果为：满意者为12名（占66.7%），较满意为5名（占27.8%）一般满意者为1名（占5.5%）。3讨论3.1血透室护士的工作压力3.11不良的工作环境血透室的病人病情重、病程长、经济负担重，家属和病人都比较抑郁导致护士长期处于同情、压抑的工作环境中。3.1.2护士上班时间是连续性的，一般透析患者透析时间为4～5h两班之间用餐时间就10～15min，随着病人越来越多护士的加班和拖班现象越来越多，还有急症加班增加了护士的压力。3.1.3社会地位低下护士的付出往往得不到应有的承认，晋升和学习的机会少和其他卫生专业技术人员之间存在着差距，长期的付出和回报间的不平衡同样影响着血液透析室的护士。3.1.4由于莫地方乙肝感染事件曝光，卫生部新的血液净化操作规范出台后、血透引起了媒体的关注。各大医院都加大了血透室的检查力度，血透室成为医院检查的重点科室，护士要经常面对各种考试和检查，还有上级医院的参观和培训。3.1.5减压对策3.1.5.1创造良好的环境血透室放在通风良好宽敞的地方，并安装空气净化器。创造良好的人际关系，尤其是医护关系，定期组织全科人员参加集体户外活动，以缓解压力。根据患者人数增加护士人数，保证上班人员充足，实行弹性排班，分层次使用人员，注意能力高低搭配、性格互补、对工作起指导作用[5]。3.1.5.2加强学习，提高自身业务水平。过硬的穿刺技术、熟练的设备操作是血透护士应具备的基本素质[6]。要勤练基本功，不断学习新知识，做到心中有数应对自如，忙而不乱，有条不紊地工作可以在一定程度上缓解护士的紧张情绪，提高工作积极性。3.1.5.3加强护士的职业防护建立健康档案，每年对医护人员进行HBV、HCV、HIV等经血传播疾病的检查和免疫注射，乙肝表面抗原阴性的护理人员接种乙肝疫苗，完全注射半年后抽血检测是否产生抗体。HBsAg阳性的医务人员不宜从事血液净化工作，怀孕、哺乳期的工作人员要暂时调离血液净化中心[7]。4小结在提倡优质服务的今天，要护士倾情奉献，无行中增加了护士的压力，必须突出人文关怀。因此关注护士的心理健康，将直接影响到医疗质量。只有关心护士才能提高医疗质量，促进医疗护理事业的发展。参考文献.沈益.血透室医院感染安全隐患与护理干预措施[J].护理实践与研究，2013，10（23）：74-75.杨雪群，钟秋，梁业梅.血液透析室护士的职业安全问题及防护[J].护理实践与研究，2010，7（13）：65-67.AlbercheJL.Whatjobstressmeansforthestaffnurse[J].NursingAdministrationQuarterly，2005，7（1）：10-11.杨琳琳，刘桂霞，孙丽娜，等.6345例体检者心理压力反应与压力源分析及干预对策[J].护理学报，2013，20（24）：60-62.钱玉秀，何金爱，陈伟菊，等.广州市三甲医院手术室护士压力源调查及管理对策[J].中华护理杂志，2007，42：259.杨庆霞，袁丽芳.血透室护士工作压力分析及对策[J].基层医学论坛，2015，19（10）：1409.贺孟萍.血液净化中心一次性使用医疗用品的管理[J].中华医院感染学杂志，2016，16（8）：919.谢莉莉。如何疏导血透室护理人员的心理问题[J]医学信息.2015，28（23）：221.-全文完-