云南财经大学学报2021年第2期(总第136期)医疗效劳市场信息不对称及其规制曹煜玲,张军涛,刘建国(东北财经大学公共治理学院,辽宁大连116025)摘要:医疗效劳是人类赖以生存和进展的特别商品,由于其专业性、垄断性、技术性的特点以及医疗体制上存在的一些问题,致使医疗效劳中广泛存在着信息不对称的问题。运用信息不对称理论,对医疗服务中存在的信息不对称问题进展了分析,指出政府干预和市场机制的互动是有效减弱信息不对称对医疗效劳消极影响的根本之道。关键词:医疗效劳;逆向选择;道德风险;规制:C916文献标识码:A:1674-4543(2021)02-0101-06信息不对称是很多商业活动的特点。通常,销售者对一个产品的质量比消费者知道得多。工人们对自身的技术和力量比他们的雇主知道得多。信息不对称理论指出,由于社会分工的发展、专业化程度的提高和猎取信息需要花费肯定的本钱,使得社会成员间获得的信息差异日益扩大,这种日益扩大的差异意味着市场参与者越来越处于市场信息非对称分布中,使得市场交易的一方比另一方占有更多的信息。信息不对称的市场交易行为分析,一般是在托付代理理论框架下进展的。托付代理关系实质上就是居于信息优势和劣势的市场参与者之间的关系。只要在一种安排中一个人的福利取决于另一个人,代理关系就存在了。[1]也就是说,只要参与市场的双方把握不对等的信息,他们就形成了一种托付代理关系。在医疗效劳体系中,也构成了信息不对称的要件,其一,医患之间作为医疗效劳的供需双方构成了市场的根本要素;其二,医患双方都是相互独立的有交易意愿和力量的经济实体,构成了信息不对称理论成立的行为主体要件,并且医疗效劳是一种商品,仍旧遵循市场经济原则;其三,医患双方拥有的信息是不对称的,但是双方都是经济人,都有追求效益最大化的一面。经济学家萨缪尔森指出,医疗市场中医生、患者和第三方供给者之间的信息不对称状态,使购置医疗效劳消灭很大的风险和不确定性。医患之间信息高度不对称是医疗市场区分于其他市场的重要特征。一、医疗效劳信息不对称的主要表现在医疗效劳市场中患者极度缺乏信息(比如,对医疗效劳何时需求,需求多少及治疗效果等信息),这增加了患者消费医疗效劳时的风险和不确定性。患者要想了解这些信息就只有向医生询问,而医生恰恰是出售这种商品的人;患者即使获得了某些信息,也不肯定能够做出完全正确的理解,错误的推断很可能导致选择失误;而选择失误的本钱很高,与其他商品相比,医疗效劳在很多状况下往往具有不行更改性、不行重复性,甚至不行逆转性等特点。信息不对称在市场交易发生之前主要表现为逆向选择,在市场交易发生之后主要表现为道德风险问题。所谓逆向选择,是指交易双方拥有的信息不收稿日期:2021-11-05---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---基金工程:辽宁省社会科学基金重点工程(L05AJY004)资助。作者简介:曹煜玲(1975),女,辽宁大连人,东北财经大学公共治理学院讲师,博士争辩生,主要从事公共治理、社会保障争辩;张军涛(1963),男,河北石家庄人,东北财经大学公共管理学院教授,博士生导师,主要从事公共治理、社会保障争辩;刘建国(1982),男,内蒙古赤峰人,东北财经大学公共管理学院硕士争辩生,主要从事行政治理争辩。101---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---云南财经大学学报对称,拥有的信息不真实或者拥有信息较少的一方倾向于做出错误的选择。医疗效劳中逆向选择主要表达在:(1)医疗效劳市场中每个医疗服务机构的技术水平和所拥有的卫生资源各不相同,医疗效劳机构良莠不齐。由于在医生和患者之间存在严峻的信息不对称问题,医生或者医疗机构往往比患者更了解自己的医疗效劳水平,但是医生或者医疗机构也可以看作是经纪人,也有追求经济利益最大化的一面,所以受经济利益的驱使,他们往往通过大量的虚假宣传或者夸大其辞的广告,误导消费者。少数医生甚至和医药生产厂商串通一气,为了获得药品生产厂商的好处而存在滥开药方的倾向,把一些对病情无关紧要的药品介绍给病人等。而对于患者而言,由于自身学问的局限或者缺乏条件没有力量去了解相关医疗学问,而逆向选择了医疗水平差的医...