大学生夜间磨牙症病因研究及对策［摘要］大学生夜磨牙可影响本人及同寝室人的睡眠，导致生活质量下降，还可造成心理及生理上的障碍。因此，有磨牙症的大学生应取积极的干预对策，及时就医，对症治疗，不可马虎对待。［关键词］夜间磨牙；大学生；病因分析；对策［］R241.4［文章标识码］A［］磨牙症是牙在无意识状态下承受一定强度咬合力的同时，下颌作一定节律的运动或表现出较大运动倾向的现象［l］o据调查［2］,磨牙症在大学生中呈逐渐增多的趋势，心理疲劳很容易导致磨牙，还会产生各种并发症如牙周创伤、牙列磨损、颛肌痉挛、颗下颌功能紊乱、神经系统症状等。但许多大学生并没有引起重视，更没有去医院就诊。为此本文对磨牙症的病因进行分析并提出其干预对策，旨在给患有磨牙症的大学生提供参考。1病因分析1.1心理因素由于大学生在考试复习期间大脑长时间处于高度集中和紧张状态,各种情绪难以得到及时地发泄，磨牙就在睡眠状态下表现出来。神经紧张、心理焦虑、抑郁、愤怒、性格内向、情绪激动等心理因素均易引发磨牙症，是磨牙症最常见的发病因素。1.2牙颌因素牙颌畸形、缺牙、牙齿缺损或过长、单侧咀嚼等均可引起咬合障碍。有人对在校大学生调查结果显示多达47.69%的夜磨牙病人有正中牙合或侧向牙合早接触现象，这种早接触会干扰正常的咀嚼及咬合，所以在深睡眠时，大脑就会凭记忆产生潜意识的下颌运动，以求达到正中牙合或侧向牙合平衡⑶。1.3遗传因素遗传因素不可忽视，据调查磨牙症与人种及性别因素有关亚洲裔发病率最高达24.6%,非洲裔美国人发病率最低为9.4%,而且女性较男性好发［2］。1.4其他因素如体内有寄生虫、胃肠道疾病、内分泌紊乱、血压波动、缺钙、过敏性疾患、身体劳累和长期生活饮食不规律等都有可能引起夜磨牙。2干预对策2.1心理干预情绪紧张、忧虑、担心或恐惧等心理使颌骨肌肉张力过度而引发磨牙。对这类病人应给予安慰，开导，解除其思想顾虑，建立治疗疾病的信心，以调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生。要教其学会自我暗示消除惧怕、愤怒、抵触情绪，寻找出健康的自我发泄方法。使其懂得如何缓解压力，调整心态，解除不必要的顾虑，自觉寻找平衡点，避免过度疲劳，做到劳逸结合。适当安排和调整生活习惯，白天避免玩得过度兴奋或疲劳，睡前少看刺激性电视剧,尽量让精神松弛，可以适当的做些体操，泡泡热水澡，听听轻音乐等。2.2饮食指导注重食品卫生，养成良好的饮食习惯。尽量避免饮酒、吸烟、喝浓茶及咖啡，巧克力，可乐等含有咖啡因的食物。注意补充钙质，多吃些疏果及含维生素丰富的食物。偏侧咀嚼会导致两侧牙列磨耗不均匀、形成牙合干扰[2],所以要纠正单侧咀嚼、常嚼口香糖等牙合系统的不良习惯。2.3生活保健养成良好的生活习惯，晚餐不宜吃得过饱，睡前不作剧烈运动。白天时让嘴巴保持在健康的休息状态，即让牙齿维持松弛，最好是嘴唇相合，牙齿相离。咬苹果或生萝I、等东西使上下额疲劳，可镇定嘴巴。热敷上下领，可松弛咬合肌肉,也可减少头痛的机会。改善睡眠环境，保持正确睡眠姿式等有利于减轻大脑的兴奋状态，提高睡眠质量。顽固性磨牙应制做颌垫，睡前戴上，可防止直接磨损牙齿。3对症治疗3.1药物治疗遵医嘱使用抗焦虑药物如安定、肌松弛药等减少磨牙运动但只能短期使用，因其有潜在的成瘾性。磨牙严重者可遵医嘱使用肉毒杆菌毒素和中枢神经系统等药物［4］,可明显减少磨牙次数，但容易引起吞咽困难，恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。因此药物治疗时需要特别慎重，只在其他治疗无效时才可考虑。3.2咬合板治疗为了保护牙齿减少磨损，常让患者在睡觉时戴用牙合垫,虽然咬合板可以减少夜磨牙患者牙齿的磨耗，但并不能停止磨牙活动，只是在一定程度上降低了磨牙的密度和强度，其副作用是会带来晨起咀嚼肌痛［5］。患者不能自行购买，需要在医生的指导下选用和佩戴。晚上睡前戴在牙颌上，戴用时间不宜过长，早晨取下，缓解肌肉紧张。3.3肌肉松弛治疗：颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一，治疗解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有：肌肉松弛仪的应用，体疗，进行咀嚼肌的生理功能训练，...