手术室护士职业危险因素及防护措施郑晓红(辽宁省锦州市中心医院辽宁锦州121000)【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)1-0427-02【摘要】手术室是接触病人血液、体液和发牛锐器伤的高发科室,是易发牛职业暴露的科室。手术室气体交换差，空气中弥散着多种对人体有害的挥发性物质,如器械消毒液、器械酶洗液、使用电刀产牛的蛋白焦糊气味以及麻醉机产牛废气等。C型臂的X射线也悄然袭击着人体的健康。手术室工作人员在这种高危环境中工作，加之工作性质所带来的心理压力，容易使工作人员身心受到伤害。为此手术室护士应掌握职业危险因素的相关知识与防范措施，培养职业安全意识，加强自身防护，将危害降到最低限度。【关键词】手术室护士职业危险因素防护对策手术室护士是在特殊环境中从事着特殊专业的群体，每天都处于多种有害因子之中，因此，应如何重视手术室人员职业危害的防护，已引起多方面的关注。针对危害手术室护士的身体健康因素不断增加的现象，提高手术室护士对职业危害因素的认识，增强自身防护，保证手术室护士身心健康就显得尤为重要。现就手术室护士的职业危害因素及防护对策作一初步的探讨。1职业危险因素的危害1.1体液、血液污染及锐器伤的危害手术配合中常使用的锐利器械如：刀、剪、针等，术中频繁传递时针刺伤、刀割伤，污血溅到皮肤及眼睛上极易损伤自己或损伤他人。1.2化学物质的危害器械消毒液、器械酶洗液、标木固定液对人体皮肤、眼睛及上呼吸道黏膜均有危害。长期接触甲醛可致畸、致癌；孕妇吸入性麻醉剂易引起流产或畸形[1];长期吸入电刀产生的异味和烟雾可致癌。1.3X线、电离辐射、噪声污染的危害X线的污染:移动式X线C型臂机在骨科手术中的使用广泛，护士在手术中常遇到X线照射，易引起疲劳、困倦、食欲不振等［2］。激光手术、电离辐射的不良影响：激光手术对皮肤、眼球有光化效应损害。高新技术的应用而产生的电离辐射会给护士造成白细胞减少、不良生育结构、放射病、致癌等。噪声影响：手术室噪声主要来源为医疗仪器产生的噪咅、工作人员的对话、电话铃声、患者的呻吟声、物品及仪器移动的声音等，长时间在噪音环境中，能引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等。1.4工作的疲惫感，出现差错手术室护士长吋间站立、思想高度集中，被迫体位过久，易产生工作疲倦感。同吋易患溃疡病、心脏病、下肢静脉曲张、慢性腰腿痛、慢性肝胆病等，也会产生不良的心理状态，如精神紧张、焦虑、烦躁及抑郁等，高难度的工作压力，易发生护理差错［3］。2对策2.1体液、血液污染及锐器伤的防护对策对择期手术已确定有传染病的病人和急诊手术病人，均应按标准进行隔离手术。手术器械进行双消毒，手术敷料、吸引瓶中的液体进行隔离终末处理,手术间进行空气消毒。手术过程中传递器械时，要准确到位，防止在传递器械过程中发生误伤。手术后将刀片、针放入锐器盒内，防止损伤他人。手术中手套有破损吋立即更换，手皮肤如果有破损，尽量避免担任器械护士，特殊状态下需要戴双层手套参与手术［4］。2.2化学物质的防护对策手术室定时通风换气，麻醉人员定期检查，保证麻醉机及管道的密闭性,麻醉机废气排放要安全合理。采用高压灭菌持物钳容器代替浸泡液持物钳容器,减少液体挥发污染空气。在配制器械浸泡液，酶洗液及标本固定液3种溶液吋,要戴手套和防护面具［5］。操作认真、准确，防止过量。在操作中如不慎接触皮肤黏膜引起损伤，要按相关说明书用水冲洗及找专科医生就治。用电刀同吋备用吸引器可减少烧灼烟雾给人体带来的危害。2.3X线、电离辐射、噪声污染的防护对策X射线的管理：手术室内应设有防X线的专用手术间，对手术人员的安排要合理适当，避免短期内大剂量集中接受X线照射。激光手术的防护：使用激光治疗吋手术配合人员必须戴上防护镜。操作吋应关闭房门，在房门上注明“激光”字样。降低噪音：工作人员在手术室禁止大声喧哗，动作要轻稳，手机不带入手术间，减少噪声污染，定期做好仪器设备的保养与维修，定期进行检查，尽可能降低各类监护仪，持续单调的声音减少不必要的噪音。2.4减轻疲倦，杜绝护理差错管理者在工作安排中，应合理地设计工作流程，减少...