民族医药适宜技术推广应用项目技术操作文本技术名称：张氏回医正骨疗法治疗膝关节骨性关节炎技术技术持有单位：宁夏张氏回医正骨医院技术持有人：张宝玉地址：宁夏银川市兴庆区清和北街1018号邮政编码：750001移动电话：13909535888电话/传真：0951-6725548电子邮箱：zshyzg2003@163目录一、前言1、疾病简要概况…………………………………………2、疗法简要介绍…………………………………………3、应用及推广前景………………………………………二、疾病诊断标准……………………………………………1、西医标准………………………………………………2、中医标准………………………………………………三、适应症……………………………………………………四、禁忌症……………………………………………………五、技术操作方法……………………………………………1、器械准备………………………………………………2、详细操作步骤…………………………………………3、治疗时间及疗程………………………………………4、关键技术环节…………………………………………5、注意事项………………………………………………6、可能的意外情况及处理方案…………………………六、不良反应/事件……………………………………………七、临床应用情况……………………………………………八、参考文献…………………………………………………一、前言1、疾病简要概括膝关节骨性关节炎(KOA)是指由多种因素引起膝关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。回医称之为“膝骨痹”、“膝痛”，是一种老年性多发病，也是引起膝关节疼痛的主要原因之一。其病因尚不明确，发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。其病理特点为膝关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。膝痹病以中老年患者多见，女性多于男性。60岁以上的人群中患病率可达50%，75岁的人群则达80%。该病的致残率可高达53%。膝关节骨性关节炎根据有无局部和全身性致病因素，分为原发性和继发性两类。通常所指的膝关节骨性关节炎属于原发性这一类；继发性关节炎多有局部外伤、手术、长期慢性关节疾患等病史。临床上骨科门诊中以膝痛就诊者50%都可诊断为骨性关节炎，而且以原发性为常见。因此，本病引起的膝关节疼痛使中老年患者的生活质量受到极大影响，由此产生的社会经济负担对社会经济发展有很大的影响。中医药治疗该病有独特优势，目前已有大量文献报道。随着中医药对骨性关节炎发病机制与药物作用机制研究的深入，治疗手段也逐渐丰富。目前的治疗方法多有：中药内服、中药外治疗法、针灸推拿疗法、综合疗法等。特别是中药内服兼中药外用疗法，因其痛苦少、疗效好而被临床广泛运用。2、疗法简要介绍（1）牵引疗法及舒筋推拿治疗此法主要通过各种按摩手法既可以松解关节周围的肌肉、韧带，扩大关节间隙，减少摩擦损害，同时，可有效分离已经形成的粘连，从而使膝关节内外失衡状态得到恢复，对增高的关节内压得到纠正，血液循环也得到改善。（2）骨刺灵回药膏治疗张氏回医正骨祖传秘方回药膏，具有消肿止痛、舒展筋骨、清血道、除恶血、接骨续筋、祛风除湿、泄除体内风寒湿邪所生的润、温经除寒的作用。（3）回药熏蒸治疗回药熏蒸对感受风、寒、湿之邪，血阻、气结、跌打损伤的治疗效果显著，能排除体内风寒湿邪所生的润，起到温经除寒，通经络，清血道，除恶血，止疼痛的作用。现代医学认为：熏蒸是通过热、压力、药物三者之间的协同作用，扩张皮肤微小血管，加快血液循环，由表及里，在温热中实施治疗。皮肤是人体最大的器官，具有分泌、吸收、渗透、排泄、感觉等多种功能。回药熏蒸就是利用皮肤的生理特性，使药物通过皮肤表层吸收，进入血液循环从而达到治疗的效果。（4）三阶段运动疗法按照三阶段运动疗法（第一阶段：关节增氧训练；第二阶段：强膝训练；第三节阶段：运动康复疗法）进行科学的锻炼。①维持关节活动度：患者主动进行关节的非负荷性屈伸和旋转运动，每天锻炼3次。②肌肉等长运动：可增强肌力，缓冲外来的冲力，改善患者...