人毛乳头细胞条件培养液治疗斑秃的临床观察人毛乳头细胞条件培养液治疗斑秃的临床观察钟白玉宋志强杨希川［摘要］目的：人毛乳头细胞条件培养液治疗斑秃患者的临床观察。方法：用人毛乳头细胞条件培养液治疗100例斑秃患者，并分别选择其中53例和30例作去炎松组和空白组自身对照。结果：人毛乳头细胞条件培养液组、去炎松组和空白组治愈率分别为75%、51%、10%,有效率分别为97%、72%、30%,人毛乳头细胞条件培养液组其治愈率和有效率均明显高于去炎松组和空白组(P<0.05)o结论：人毛乳头细胞条件培养液对斑秃患者有明显的治疗作用。［关键词］人毛乳头细胞条件培养液：斑秃；治疗［中图分类号1R758.71［文献标识码M［文章编号］1008-6455(2007)01-0038-04研究表明，人毛乳头凝集成团的特性对其功能的发挥有着重要作用，尽管人们目前对毛发生长周期变化的调控机制仍不清楚，但已经注意到毛囊从生长后期转变为退行期的过程中，毛乳头也随之与毛母质脱离、变小，其周围的血管也萎缩、退化。这提示毛发生长周期有赖于毛乳头分泌释放的一些可溶性生长因子，这些因子可能一方面影响毛乳头本身，另一方面影响其周围间质，如血管。在过去的研究中，我们发现凝集性生长的人毛乳头细胞高表达VEGF,条件培养基培养的非凝集生长人毛乳头细胞VEGF的表达也明显高于对照组，这进一步证实了这种推论。我们将人毛乳头细胞条件培养液(dermalpapi1lacel1conditionedmediumDPCCM)初步应用于临床,观察DPCCM对斑秃区毛囊的生物学效应，发现DPCCM对斑秃区毛囊有明显的促生长作用。我们进一步扩大临床病例，观察DPCCM对斑秃患者的临床治疗效果。现报道如下。1材料和方法1・1试剂和材料1.1.10.6%利多卡因生理盐水溶液：将100ml生理盐水在无菌环境下用一次性注射器抽出30ml,再用一次性注射器无菌注入2%盐酸利多卡因溶液30mlo1.1.2DPCCM冻干粉：4°C保存，用前每支无菌注入3ml0・6%利多卡因生理盐水溶液，使用时皮下多点注射。1.1.3醋酸曲安奈德注射液（I人j酮去炎松）：上海通用药业股份有限公司，本品为5ml混悬液，内含50mg用效成分，使用前按1：3比例与0.6%利多卡因生理盐水溶液混匀，使用时皮下多点注射。1.2方法：DPCCM在通过安全性试验且经本院伦理委员会讨论同意临床使用，使用前经患者同意并签署知情同意书。1.2.1DPCCM治疗组：选择100例年龄在10〜68岁的斑禿患者，用3ml0.6%利多卡因生理盐水溶液溶解DPCCM,常规消毒患部皮肤后皮下多点注射，每周1次，共4次，治疗完成后观察2月。1.2.2去炎松治疗组：选择DPCCM治疗组中多发性斑禿患者53例，选择与DPCCM治疗患部距离在2cm以上的患部作为去炎松治疗部位：用3ml0.6%利多卡因生理盐水溶液溶解lml去炎松悬液，常规消毒患部皮肤后皮下多点注射，每周1次，共4次，治疗完成后观察2月。1.2.3空口对照组：选择DPCCM治疗组中多发性斑禿患者30例，选择与DPCCM距离在5cm以上的患部作为空口自身对照患部，用3ml0.6%利多卡因牛理盐水溶液，常规消毒患部皮肤后皮下多点注射，每周1次，共4次，治疗完成后观察2月。1.3统计方法：SPSS10.0分析软件：各组间治愈率和总有效率的比较用x²检验，P值定为0.05,小于0.05为相差显著。2结果在DPCCM治疗组:在100例斑禿患者中治愈75例，治愈率75%,高于去炎松治疗组(x²=9・021；P<0.05)和空白对照组(x²=40.625；P<0.05)(图1)；总有效97例，总有效率97%,高于去炎松治疗组(x²=21・363：P<0.05)和空白对照组(x²=68.817；P<0.05),在治疗的过程中，DPCCM治疗的斑禿区新生毛发的生长先是呈岛状(图2),新生的头发生长速度快、光泽度好(图3)；而去炎松治疗组的新生头发则是呈现平原状生长，头发生长速度慢(图4),新生的头发干燥无光泽。这可能是两种药物的作用的靶点不一样所致，也有可能是毛发的生长与一定浓度的毛乳头生长相关蛋口相关，或是与毛乳头细胞的活力平行。在去炎松治疗组：在治疗的53例中治愈27例，治愈率51%,高于空白对照组(x²=13.914；P<0.05)；总有效38例,总有效率72%,高于空白对照组(x²=13.561；P<0.05)。空白对照组:毛发生K状况较DPCCM治疗组和去炎松...