80例肾绞痛的药物治疗及疗效分析【摘要】目的：分析肾绞痛的患者的病因及观察肾绞痛患者的药物治疗疗效。方法：对2008年9月-2013年12月木院急诊外科的80例肾绞痛患者进行药物治疗，观察疗效情况。结果：肾绞痛患者97.5%系尿路结石引起，78例结石患者中，54例直径W0.8cm的患者肾绞痛症状明显缓解，平均药物治疗3~5d后，肾积水解除，结石排出体外。结论：药物治疗结石直径W0.8cm的患者，方法简单，疗效可靠，值得推广。【关键词】肾绞痛；药物治疗；结石；肾积水AnalysisonEffectofDrugTherapyfor80CaseswithRenalColic/YANGRui-zhou.//MedicalInnovationofChina,2014,11(28)：136-138[Abstract]0bjective：Toanalyzerenalcolicpatientsandtoobservetherenalcolicpatientstreatedwiththedrug・Method：From2008Septemberto2013December,toobservethecurativeeffectof80drugrenalcolicpatientsinemergencysurgeryinourhospital.Result：97.5%patientswithrenalcolicwascausedbyurinarytractstones,stonesof78patients,54casesofdiameterW0.8cmwithrenalcolicsymptomswererelieved,theaveragedrugtreatmentfor3-5days,hydronephrosisrelieved,thestonesfrominvitro.Conclusion：Patients,drugtreatmentofstonediameterW0.8cmmethodissimple,reliablecurativeeffect,whichisworthpromoting.[Keywords]Renalcolic；Drugtherapy；Urinarytractstones；HydronephrosisFirst-author"saddress：NanjingJianyeHospital,Nanjing210017,Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.28.046肾绞痛(renalcolic)通常指由泌尿系结石尤其是输尿管结石导致的突然发作的肾区剧烈疼痛，大部分发生于输尿管结石，结石嵌顿后致肾盂、输尿管平滑肌痉挛、梗阻。其特点是急性发作的腰部剧烈疼痛，疼痛可沿输尿管走行向下腹部、大腿内侧及会阴部放射。可持续几分钟或数十分钟，甚至数小时不等发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等症状，严重者可导致休克[1]。本院急诊外科对2008年9月-2013年12月的80例肾绞痛患者进行药物治疗后取得满意的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组80例，1例男性因肾囊肿诱发肾绞痛，1例女性因肾炎合并感染诱发肾绞痛。78例由尿路结石引起肾绞痛，其屮男59例,女19例，年龄18-70岁，20〜40岁的男性40例，占结石患者的51.2%。70例患者结石直径^0.8cm,合并肾积水，输尿管上段扩张。8例患者结石直径＞0.8cm,合并肾积水，输尿管上段扩张。肾绞痛诱发的原因有大量饮酒，劳累合并上呼吸道感染，泌尿系感染，其他等不明原因。临床表现：突然发作的腰部剧烈疼痛，疼痛从患侧沿输尿管向下腹部、大腿内侧、会阴放射，持续时间一般数分钟，少数持续呈慢性钝痛可达数小时不等。发作时常伴冇消化道症状，如恶心呕吐。严垂者可伴有大汗淋漓、面色苍白。查体表现为腹软，患侧下腹部的轻度压痛，不局限，且疼痛和症状不相符合。肾区有叩击痛。影像学及实验室检查：尿常规多见镜下血尿，大量红细胞，B超、CT、MRI等检查大都可以明确诊断。1.2治疗方法1.2.1镇痛治疗（1）曲马多100mg或盐酸哌替50-100mg,肌肉注射。强效镇痛，疼痛基木可缓解，但过量注射有成瘾性。临床应用少。（2）呵味美辛栓：一枚塞肛，操作简单，起效快，可迅速达到镇痛效果。临床应用多。（3）地佐辛注射液：推荐成人单次剂量5〜10mg,肌注，有很好的止痛效果。作用时间长。临床应用多。（4）帕瑞昔布（特耐）40mg,100niL盐水静滴，起效快，镇痛效果好，一次用药剂量不超过80mg,用药间隔时间6~12h,一般连续用药不超过3d。临床应用多。（5）酮咯酸氨丁三醇注射液（规格lmL：30mg）,60mg,肌肉注射或静脉输液（于100mL的生理盐水中），它是一种非當体抗炎笏，本品静注或肌注以及和口服给药的持续时间不能超过5d,日总剂量应不超过60mgo本品対小儿仅以静注或肌注方式单次给药，肌注剂量不超过30ing,静注不超过15mg。临床起效快，镇痛效果好。1.2.2解痉治疗（1）山罠若碱:10mg,肌肉注射。疼痛可稍缓解,作用时间短，疼痛可反复。缺点：多有口干、面红、视近物模糊，排尿困难等不良反应，出现排尿困难可肌注新斯的明0...