甲状腺结节超声诊断的临床意义陈丽赵明(吉林省松原市中心医院138000)【摘要】目的：应用高频超声对甲状腺良恶性结节的声像图特点和彩色多普勒血流信号进行分析和研究，探讨其在良恶性结节的鉴别诊断中的作用。方法：对42例甲状腺结节病人的二维声像图特点进行研究和分析。结果：在彩色多普勒超声探查中恶性结节内部和周边的血流丰富，信号较强，以II级或III级血流信号为主。而良性结节的血供相对较少，信号较弱，以I级或II级血流信号为主。结论：高频超声和彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断有重要的作用。【关键词】甲状腺结节超声检查【】R445【文献标识码】A【】1672-5085(2014)05-0021-02[Abstract]Objective:toanalyzeandstudythesonographicfeaturesofapplicationofhighfrequencyultrasoundinbenignandmalignantthyroidnodulesandcolorDopplerflowsignal,discussesitinthedifferentialdiagnosisofbenignandmalignantnodulesintheroleof.Methods:thestudyandanalysisoftwo-dimensionalultrasonographicfeaturesof42casesofthyroidnodulepatients.Results:themalignantnodulesrich,internalandperipheralbloodflowinthecolorDopplerultrasoundsignalisstrong,withthegradeIIorIIIbloodflowsignals.Andbenignnodulesofthebloodsupplyisrelativelyless,thesignalisweak,withgradeIorIIbloodflowsignals.Conclusion:highfrequencyultrasoundandcolorDopplerultrasoundinthedifferentialdiagnosisofbenignandmalignantthyroidnodulesplaysanimportsntrolein.[Keywords]thyroidnodulesUltrasonography在甲状腺相关的疾病中，通常伴有甲状腺结节。尤其近年来甲状腺病发病率越来越高，并有呈年轻态的趋势，所以及早发现病症和用什么样的方法去诊断最快、最便捷、最经济、又最为准确的方式也成为人们关注的话题。目前在临床上，高频彩色血流多普勒超声诊断仪因其简单快速、无创伤因而是甲状腺结节病人最主要的诊断工具。超声探查对于甲状腺良恶性结节较为敏感，在鉴别诊断和选择合适的治疗方案上也发挥极其重要的作用。1资料与方法1.1一般资料选取自2011年7月・2012年12月在我院接受治疗的42例甲状腺结节患者，其中15例为男性，27例为女性，年龄为17〜67岁，平均为(43.7plusmn;5.28)岁，在手术前的超声扫描和术后病理切片检查中总共发现53个大小不等的结节。1.2仪器与方法使用西门子ACUSONSequoia512高频彩色血流多普勒超声诊断仪，选择的频率为7.5-lOMHZo病人呈仰卧位并使得颈部甲状腺部位充分暴露，通过对甲状腺进行常规探查，找到结节后仔细观察结节的形状、大小、边缘、冋声强度等，并用彩色多普勒进一步探查甲状腺结节的内部和边缘血管状况。血流情况大致分为五型：0型：结节的内部和周边都没有发现血流信号；I型:结节的内部和周边有少量信号；II型：结节的周边血流信号较多，而内部血流信号较少；III型：结节的周边血流信号较少，而内部血流信号较多；IV型：结节的周边和内部都有丰富的血流信号。1.3统计学方法采用SPSS13.2的统计软件对结果进行统计。计数资料使用卡方检验。检验的标准设置为0.05,P<0.05时差异有统计学意义。2结果2.1甲状腺良恶性结节二维声像图特点在全部42例患者中总共发现53个大小不等的结节，其中良性病变有31例，包括17个甲状腺腺瘤和14个结节性甲状腺肿。而剩余22例恶性病变中，有12例为乳头状癌，而其余10例均为鳞状细胞癌。并且从超声的二维声像图上可以看出，53个甲状腺结节中良性结节与恶性结节差异显著，具体体现为：甲状腺恶性结节边界模糊，形态不规则，通常没有包膜和晕环，结节内部通常伴有微小的钙化，而良性结节的边界清晰，形态规则，有包膜和晕环，结节内部的钙化灶粗大，或者不存在钙化灶。2.2甲状腺良恶性结节的血流分布53个良恶性结节在血流分布的比较中，整体差异显著，具有统计学意义(P《0.05)o详见表3讨论甲状腺结节是指在病理因素的影响下，甲状腺内产生异常的软组织包块。包括甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿和结节性甲状腺肿等。甲状腺结节样的病变最普遍是良性结节，随后就是甲状腺的良性增生，恶性肿瘤结节一般很少见［1］。超...