早期股骨头缺血坏死的CT与MRI诊断对比研究[摘要]目的比较CT与MRI在早期股骨头缺血坏死诊断中的价值。方法回顾性分析本院2016年1～12月收治的60例确诊为早期股骨头缺血坏死的患者作为研究对象，分别予以CT及MRI诊断，比较两种诊断的征象显示率。结果MRI诊断Ⅰ～Ⅱ期股骨头缺血坏死的检出率为91.38%，高于CT诊断的63.79%，差异有统计学意义（P<0.05）。两种检测方法诊断Ⅲ、Ⅳ期股骨头缺血坏死的检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。在Ⅰ～Ⅱ期股骨头坏死诊断中，MRI的骨髓水肿、线样征，骨小梁模糊显示率均高于CT诊断，差异有统计学意义（P<0.05）。两种检测方法的局部囊变显示率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论早期股骨头缺血坏死的MRI诊断显示率显著高于CT诊断，值得临床推广应用。[关键词]股骨头缺血坏死；检出率；骨髓水肿；骨小梁模糊[]R681.8[文献标识码]A[]1674-4721（2017）05（c）-0073-03[Abstract]ObjectiveTocomparethevalueofCTandMRIinthediagnosisofearlyischemicnecrosisoffemoralhead.Methods60patientswithearlyischemicnecrosisoffemoralheadtreatedinourhospitalfromJanuary2016toDecember2016wereselectedanddiagnosedbyCTorMRI.Thedisplayratioofsignswascomparedbetweenthetwogroups.ResultsThedetectionratioofischemicnecrosisoffemoralheadatstageⅠtoⅡofMRIwas91.38%，whichwashigherthan63.79%ofCT，withsignificantdifference（P<0.05）.TherewasnosignificantdifferencebetweenMRIandCTinthedetectionratioofischemicnecrosisoffemoralheadatstageⅢandⅣ（P>0.05）.InthediagnosisofischemicnecrosisoffemoralheadatstageⅠtoⅡ，thedisplayratesofbonemarrowedema，linearsign，andbonetrabeculahazinessofMRIwashigherthanthatofCT，withsignificantdifference（P<0.05）.TherewasnosignificantdifferenceinthedisplayrateoflocalcysticlesionsbetweenMRIandCT（P>0.05）.ConclusionThedisplayrateofMRIissignificantlyhigherthanthatofCTinearlyischemicnecrosisoffemoralhead，whichisworthyofclinicalpromotionandapplication.[Keywords]Ischemicnecrosisoffemoralhead；Relevanceratio；Bonemarrowedema；Bonetrabeculahaziness股骨头坏死又名股骨头缺血性坏死[1]，为骨科较为常见的疾病，临床中较难治愈。股骨头坏死为股骨头供血受损或中断，导致骨髓及骨细胞成分凋亡，致使股骨头结构改变，导致骨关节功能障碍及股骨头塌陷等[1-2]。其发病原因尚不明确，临床中证实与大量摄入糖皮质激素、外伤及酗酒等因素相关。股骨头坏死的早期治疗效果较为显著，但在晚期较难治愈，因此予以股骨头坏死早期诊断对其治疗具有重大意义[3-4]。临床中常予以疑似股骨头缺血坏死患者MRI、CT诊断，均具有较高检出率[5-8]。本研究选取本院收治的确诊为早期股骨头缺血坏死患者作为研究对象，分别予以CT及MRI诊断，并将其诊断结果进行对比，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2016年1～12月收治的60例（108髋）股骨头坏死患者，其中男性37例（62髋），女性23例（46髋）；年龄为36～64岁，平均（52.45±5.16）岁。所有患者均有不同程度的髋部疼痛、患侧关节活动受限等，均出现跛行。本研究经本院医学伦理委员会通过并执行。1.2方法60例患者均行MRI、CT诊断检查，间隔时间≤2d，其CT诊断采取飞利浦多层螺旋CT，于两侧髋关节进行扫描，引导患者仰卧位，其髋臼顶部至股骨小转子水平位为扫描范围，设定5mm层厚、3mm层距为扫描参数。MRI扫描采取磁共振检查仪（美国GESignaProfile）0.2T，引导患者仰卧位，选取体部线圈，于双侧髋关节冠状面、横断面予以扫描，设定6mm层厚、1mm层距为扫描参数，采取SE?俗夹蛄?T1WI（TR为500ms，TE为20ms），FSE序列T2WI为2000ms，TE为100ms。本研究中，股骨头坏死依据ARCO分期系统予以分期，具体如下。0期：骨活检结果同缺血性坏死一致，其他检查正常；Ⅰ期：MRI阳性或股扫描呈阳性，也可为两者均为阳性[9]；Ⅱ期：X线呈骨硬化囊性病变、股骨头斑点状表现及骨质疏松，其于CT、X线片上未显示股骨头塌陷，于MRI呈阳性...