第1页共13页超声在20例儿童肺炎中的应用价值探讨[摘要]目的探讨超声在儿童肺炎中的应用价值。方法选取2016年1月～2017年1月我院行超声检查的20例儿童肺炎患儿，符合《诸福棠实用儿科学》中儿童肺炎诊断标准。肺部超声可以在任何体位下进行（仰卧位、侧卧位、俯卧位、半坐位、坐位及立位），对超声诊断20例儿童肺炎的声像图表现特点进行总结分析。结果20例肺炎患儿的肺部超声表现多样，其中肺实变12例，呈不规则低回声，受累区域胸膜线不规则，且肺滑动征减弱或消失。实变区内，血管走行正常、充盈良好，并与支气管伴行。12例伴支气管充气征，其中1例为点状高回声影，9例为线状高回声影。流体支气管征1例，表现为高回声壁的低回声管状结构，无血流通过。19例肺部超声出现B线，自胸膜线向底部延续，为间质性肺炎。4例出现胸腔积液，其中2例X线平片结果未提示。结论儿童肺炎的声像图表现具有第2页共13页一定的特点，对儿童肺炎应用超声诊断具有重要作用。[关键词]儿童肺炎；超声；支气管充气征；胸腔积液[]R445.1[文献标识码]B[]1673-9701（2017）11-0085-02Applicationofultrasoundin20casesofchildrenwithpneumoniaSUNLi'naDepartmentofPhysicalDiagnosis，Heilong激angProvincialHospital，Harbin150036，China[Abstract]ObjectiveToexplorethevalueofultrasoundinchildrenwithpneumonia.MethodsTwentypatientswithchildrenpneumoniawhounderwentultrasoundexaminationinourhospitalfromJanuary2016toJanuary2017wereenrolled，andtheyallmatchedthe"ZhuFuTangPracticalPediatrics"diagnosticcriteriaforpneumoniain第3页共13页children.Lungultrasoundcouldbecarriedoutinanyposition（supineposition，lateralposition，proneposition，semi-sitting，sittingandstanding）.Theultrasonographicfindingsof20casesofpneumoniainchildrenwereanalyzedandsummarized.ResultsThepulmonaryultrasoundsof20childrenwithpneumoniashoweddiversemanifestations，andamongthemtherewere12casesofpulmonaryconsolidationwithirregularhypoechoic.Pleurallineinaffectedareawasirregular，andlungslipperysignsweakenedordisappeared.Intheconsolidationarea，thebloodvesselswerenormal，wellfilled，andwereassociatedwiththebronchus.12caseshadairbronchogram，ofwhich1casewaspoint-likehighechoshadow，9caseswerelinearhighechoshadoTherewere1caseoffluidbronchialsyndrome，withthe第4页共13页performanceofhighechowallandhypoechoictubularstructure，andwithnobloodthrough.19casesofpulmonaryultrasoundhadBline，fromthepleurallinetothebottom，andthesecaseswereinterstitialpneumonia.4caseshadpleuraleffusion，ofwhich2casesofX-rayresultsdidnotprompt.ConclusionTheultrasonographicperformanceofchildren'spneumoniahascertaincharacteristics，andplaysanimportantroleintheapplicationofultrasonographyinchildrenwithpneumonia.[Keywords]Childrenpneumonia；Ultrasound；Airbronchogram；Pleuraleffusion儿童肺炎是儿童的常见病、多发病，近年来发病率逐年增多。若治疗不及时易导致合并许多肺部疾病及支气管疾病，严重威胁儿童的健康，因此，早期及时诊治对提高肺炎的治愈率和降低病死率具有重要的临床意义。因此儿童肺炎的诊断和治疗需引起临床医师第5页共13页的高度重视。目前儿童肺炎的诊断主要依靠病史、临床症状、体征及相关辅助检查如胸部X、CT，但胸部X线、CT均有一定的局限性[1]。例如，胸部X线片结果受儿童体位、报告医师等内外因素的干扰较大。而CT虽然是诊断肺炎的金标准，辐射损伤大、费用高，对于不能配合的患儿需使用镇静药物[2]。随着人们对辐射损伤的关注日益增加，无电离辐射的超声正逐渐成为肺炎影像学诊断的新选择。肺超声（lungultrasonography，LUS）操作方便，无辐射，目前已在诊断成人肺炎、肺不张、肺栓塞、肺部肿瘤等疾病方面发挥重要作用[3-4]。本文旨在对超声诊断20例儿童肺炎的声像图表现特点进行总结分析，现报道如下。1资料与方法1...