经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗单节段胸腰椎骨折疗效比较［摘要］目的对比和探讨经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效，为单节段胸腰椎骨折治疗提供借鉴和参考。方法回顾性分析2012年6月〜2014年6月间我院收治的72例单节段胸腰椎骨折患者的病例资料和随访资料，其中36例行传统跨伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗者作为对照组，36例行经伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗者作为观察组。观察并比较两组患者经手术治疗前后及分别运用功能独立性评估表（FIM）和疼痛视觉模拟评分法（VAS）评价两组患者经手术治疗后的功能恢复效果和疼痛改善情况。结果观察组和对照组患者的术后FIM功能评分（66.87±17.39）分和（62.06土14.77）分均显著高于术前的（31.26±7.31）分和（29.97±5.82）分（P0.05）。影像学检查结果显示，观察组和对照组经手术治疗后椎体前缘高度比、椎体后缘高度比、Cobb’s角均比术前显著改善（P均0.05）。1年随访时发现，观察组患者的椎体前缘高度比（92.69土4.53）%和椎体后缘高度比（96.28±2.51）1年随访时的伤椎椎体前后缘高度比及Cobb’sZTJ°%显著高于对照组的(87.27±3.97)%和(94.25±2.76)%，观察组的Cobb’s角(5.82±2.98)°显著低于对照组的(10.89±3.88)°，差异均具有统计学意义(P均［关键词］经伤椎；椎弓根螺钉；复位固定；单节段；胸腰椎骨折［中图分类号］R687.3［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2016)12-0058-04ComparisonoftheefficacyofpediclescrewfixationthroughandcrosstheinjuredvertebraintreatingsinglesegmentthoracolumbarfracturesLINGShiyongCHENJunDepartmentofOrthopedics，theZhabeiBranchoftheAffiliatedChangzhengHospitaloftheSecondMilitaryMedicalUniversity，Shanghai200070，China[Abstract]ObjectiveTocompareandinvestigatetheefficacyofpediclescrewfixationthroughandcrosstheinjuredvertebraintreatingsinglesegmentthoracolumbarfractures，andprovidereferencefortreatmentofthoracolumbarfractures.MethodsFromJune2012toJune2014，theclinicaldataofseventy-twopatientswithsinglesegmentthoracolumbarfractureswereanalyzedretrospectively.Allofthepatientsweredividedintotwogroups，includingthirty-sixcaseswhoreceivedcrosstheinjuredvertebrapediclescrewreductionandfixationasthecontrolgroup，andthirty-sixcaseswhoreceivedthroughtheinjuredvertebrapediclescrewreductionandfixationastheobservationgroup.Theinjuredvertebraheight,Cobb’sangle，FIMscoresandVASscoreswereobservedandcomparedbetweenthetwogroups.ResultsAftersurgicaltreatment，theFIMscoresweresignificantlyhigher，andVASscoresweresignificantlylowerthanthosebeforesurgery(P0.05).X-rayspectrashowedthattheinjuredvertebraheightandCobb’sangleofthetwogroupsweresignificantlyimprovedaftersurgery(P0.05).Oneyearfollow-updataindicatedthattheheightrateofinjuredvertebraandCobb'sangleintheobservationgroupwerelessthanthoseinthecontrolgroup，withstatisticallysignificantdifferences(P[Keywords]Throughtheinjuredvertebra；Pediclescrew；Reductionandfixation；Singlesegment；Thoracolumbarfracture胸腰椎单节段骨折是常见的脊柱损伤类型，多由交通事故或意外坠落等暴力因素所致［1］。传统治疗方法多采用跨伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗，该方法能够迅速恢复伤椎高度和矫正畸形，近期疗效明显，但关于该方法的远期效果还存在一定的争议［2］。随访发现，患者在术后1〜2年往往出现伤椎高度Cobb’s角等矫正丢失，给患者增加了经济和精神负担。有文献报道经伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗单节段胸腰椎骨折效果较好［3］，本研究即分别采取两种固定治疗方式治疗我院接诊的72例单节段胸腰椎骨折患者现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将2012年6月〜2014年6月入我院治疗的72例胸腰椎骨折患者的病例资料进行回顾性分析。所有患者手术前均行X线及CT检查，明确骨折部位、分型及受损节段。病...