医疗事故鉴定费的承担及实现【关键词】医疗事故；鉴定费；承担【】d919、4，r05【文献标识码】b【】1007—9297（2004）04—0001—0l《医疗事故处理条例》（以下简称为《条例》）是处理医疗事故的行政法规。最高人民法院《关于参照（医疗事故处理条例）审理医疗纠纷民事案件的通知》（法『2003]20号）规定：“条例实施后发生的医疗事故引起的医疗赔偿纠纷，诉讼到法院的，参照条例的有关规定办理；因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷，适用民法通则的规定。”因此《条例》在医疗事故引起的医疗赔偿纠纷中必将起到应有作用。但《条例》中的有关鉴定费承担的规定在适用上尚需探讨《条例》第34条规定“医疗事故技术鉴定，可以收取鉴定费用。经鉴定，属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付；不属于医疗事故的，鉴定费用由提出医疗事故处理申请的一方支付。”据此，有可能出现医疗机构申请鉴定结论为不构成医疗事故，医疗机构反而要承担鉴定费的情形。作者认为，这种情形不符合《条例》的本义和有关法律原则。首先，《条例》规定。“不属于医疗事故的.鉴定费用由提出医疗事故处理申请的一方支付”.提出医疗事故处理申请的一方与提出医疗事故鉴定申请的一方。含义是不同的。提出医疗事故处理申请的一方.应当是指提出医疗事故的医疗纠纷，要求有关机关按程序法和实体法解决医疗事故纠纷的一方.一般情况多为患方；而提出医疗事故鉴定申请的一方，应当是指对医疗事故纠纷事件是否构成医疗事故.按程序法提出进行医疗事故鉴定的一方，既可以是医方.也可以是患方。这样解释.医疗事故纠纷事件，经鉴定不属于医疗事故的，不论谁提出医疗事故鉴定申请.鉴定费用都应当由提出医疗事故处理的一方承担.多由患方承担。这应该是条例的本意，也是符合法律原则的。法律在对医疗民事纠纷的处理.采取的是过错责任原则。医疗机构在医疗服务行为中存在过错而承担民事责任，若不存在过错就不应该承担民事责任。如果患方对一个不存在医疗过错的医疗行为.提出医疗事故争议.经法定鉴定部门鉴定该医疗行为不存在过错，那么患方的行为就存在过错.由此过错引起的医疗事第1页共2页故的鉴定费用，应该由患方支付，这符合民法过错责任原则的要求。否则，经法定鉴定部门鉴定该医疗行为不存在过错，鉴定费用由医疗机构承担.对医疗机构是不公平、不公正的；同时，也鼓励了滥诉.将医疗诉讼风险完全强加给医疗机构，从而破坏了医疗秩序，损害医疗机构的合法权益。这与《条例》第1条“为正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全.促进医学发展”的立法目的相违背。患方提出医疗事故处理申请后，医疗机构要按法定程序进行认真处理，提供相应证据，聘请律师参加诉讼.由此必然付出大量的人力、财力若经法定鉴定部门鉴定该医疗行为不存在过错，不构成医疗事故，实质是依法保护了自己的合法医疗行为，其已经无辜地付m了很大的代价。这一点在法律上，并没有保护医疗机构的合法权益。医院无辜的支出没有得到补偿。根据公平、公正的原则.有过错方应当承担由此而支付的所有款项.这样也才符合诉讼风险承担原则和诉讼经济原则。医疗事故鉴定费用，是解决医疗事故争议进行医疗事故鉴定必须支付的费用。如果从照顾患方m发，先由医疗机构垫付.待做出鉴定结论后，如果认为医疗机构不存在过错、不构成医疗事故，冉由法院判决由患方支付，医疗机构拿到一纸生效判决。这种情况下往往患方不履行判决，也不配合法院强制执行，医疗机构拿不到垫付的鉴定费用，凶而医疗机构成为最终的受害方。如果先由患方垫付.待鉴定结论认为医疗机构存在过错、构成医疗事故，法院将按有关法律判决，由医疗机构承担包括医疗事故鉴定费用在内的赔偿费用.医疗机构多能够主动履行义务，即使医疗机构不能够主动履行义务.患方申请法院执行也能得到赔偿。有鉴于此，按诉讼风险承担原则和公平原则，医疗事故鉴定是医患双方的事，医患双方都应当预交医疗事故鉴定费用.最后待鉴定结论出来，由有过错一方承担，将另一方的鉴定费退还，是应当提倡的。关于《医疗事故处理条例》中医疗事故鉴定费用的承担及实现，在现实中...