螺旋CT在诊断胸部创伤中的应用价值

螺旋CT在诊断胸部创伤中的应用价值【摘要】目的:探究螺旋CT在胸部创伤中的应用价值。方法:选取2013年3月-2015年3月笔者所在医院收治的46例诊断为胸部创伤的患者,所有患者均采用CT和DR检查,并将其结果进行对比,并对其影像表现做出对比。结果:螺旋CT诊断胸腔积液、气胸、肺不张、纵隔血肿、肺挫伤的准确率均为100%,诊断肺撕裂伤的准确率为75.00%;而胸部DR诊断胸腔积液、气胸、肺不张、纵隔血肿、肺挫伤的准确率分别为81.58%、88.89%、82.86%、40.00%、84.78%,诊断肺撕裂伤的准确率为25.00%。两种诊断方式诊断准确率相比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:螺旋CT具有分辨率高和多种后处理功能,可以精确的诊断出创伤类型,提高了诊断率,有效降低患者的漏诊率,为患者的诊治赢取时间,而DR经济适用,也冇一定的临床价值,但冇一定的漏诊率,因此螺旋CT在临床诊断中可优先考虑。【关键词】螺旋CT;胸部创伤;应用价值中图分类号R445文献标识码B文章编号1674-6805(2015)29-0088-03doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2015.29.043胸部创伤包扭胸气胸、血胸、肋骨骨折、血气胸以及肺挫裂伤和肺撕裂伤等,不论哪一种伤均是比较严重的损伤,其致伤原因主要包括车祸伤、挤压伤、打击伤、跌落伤等[1]。肋骨骨折主要表现为胸痛、呼吸困难,其至会出现反常呼吸运动,也可因肋骨断端可能刺破胸膜导致气胸的发生等;气胸是指胸腔内负压消失,使得对肺的牵引失去了作用,发生气胸的速度不一,症状与体征也不一样,有些气胸患者会以呼吸怵I难为主要表现;血胸根据出血量的不同出现的面色苍白、血压下降、末梢循环血管充盈不良等的程度也不一样[2]。如处理不及时,患者可能有生命的危险。而在选择治疗的方式方面,需了解患者具体受伤情况,如是气胸需要促进患侧肺复张、如是骨折需固定等,而这些都离不开影像学提供依据,CT和DR是临床上较为常用的两种辅助检查方法,螺旋CT具冇较高的分辨率,能够准确的诊断出创伤类型等特点,已被广人患者所接受[3]。为探究其在胸部创伤中的诊断价值,将笔者所在医院收治的46例患者作为研究对象,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年3月-2015年3月笔者所在医院收治的46例诊断为胸部创伤的患者。主要表现为咳嗽(22例)、呼吸困难(25例)、肺部干湿??音(30例)、胸闷(30例)、胸痛(39例)、烦躁(7例);致伤原因:车祸30例,挤压伤5例,钝器伤4例,跌落伤3例,其他伤4例;男女比例为25:21,年龄10〜63岁,平均(37.4土2.5)岁;合并肋骨骨折23例,肝脾损伤8例,颅脑损伤6例,上肢骨折4例,骨盆骨折3例,下肢骨折2例,其他2例。1.2方法対46例患者均采用CT和DR检查。DR检查,选取仰卧正位片、站立正侧位或者水平侧位片。CT检查设备为SIEMENSDefinitionAS64或GELightspeedl6,采用仰卧位,扫描参数为130kV,200mAs,螺距1.375,层厚5mm,层间距5mm,嘱受检者屏气,一次完成扫描。重建层厚1min或1.25mm,在工作站进行多平面重建(MPR)、最大密度重建(VR)等后处理。在PACS终端进行阅片,肺窗的窗宽、窗位为1200HU、-500—600IIU,纵隔窗的窗宽、窗位为350HU、40IIU,骨窗的窗宽、窗位为1000HU、500〜600HUo1.3观察指标将DR和螺旋CT的诊断结果进行対比,观察其准确率,并对其影像表现进行描述。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数土标准差(x土s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)衣示,比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1DR和螺旋CT两种诊断结果对比螺旋CT诊断胸腔积液、气胸、肺不张、纵隔血肿、肺挫伤的准确率均为100%,诊断肺撕裂伤的准确率为75.00%;而胸部DR诊断胸腔积液、气胸、肺不张、纵隔血肿、肺挫伤的准确率分别为81.58%、88.89%、82.86%、40.00%、84.78%,诊断肺撕裂伤的准确率为25.00%。两种诊断方式诊断准确率相比,差异均有统计学意义(P0.05)。详见表1。2.2DR和螺旋CT影像的表现与对比肺挫裂伤,DR检测出39例,准确率为84.78%,主耍表现为云雾状,中等偏淡的密度增高影,莫边缘比较模糊;螺旋CT检测出46例,准确率为100%,表现为肺内密度不均,其边缘模糊的片状或云絮状阴影,与之相...

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