现代护理模式在小儿食道异物病例的应用观张英娜(福建省宁德市闽东医院/福建医科大学附属闽东医院耳鼻喉科355000)【摘要】目的探讨现代护理模式对小儿食道异物中患孩及其家属的影响。方法将我院2009年至今40例食道异物患儿随机分为实验组和对照组，统计患儿及家属治疗前后焦虑、心率、血压变化情况，分析经过现代护理模式指导后患儿家属出院时焦虑状态缓解情况及患儿恢复情况，根据结果进行相应统计学分析。结果入院时对照组、实验组患儿心率(117&plusmn;7.1,119&plusmn;6.8)比较以及出院时心率(89&plusmn;5.6,92&plusmn;6.3)比较均未观察到显著性差异，经过治疗，两组患儿心率相对入院时均存在统计学差异；两组家属心率观察，入院时(103&plusmn;6.2,100&plusmn;4.7)无显著性差异(p>0.05),岀院时(92&plusmn;5.3,83&plusmn;4.1)却差异明显(p<0.05);患儿家属血压变化亦呈现出院时(125&plusmn;4.4,lll&plusmn;3.7)较入院时(141&plusmn;5.9,139&plusmn;6.1)显著性降低趋势(p<0.05);焦虑评分显示与常模相比，患儿家属入院时(56.2&plusmn;12.5，55.8&plusmn;13.3)均存在一定的焦虑情绪，出院时(45.8&plusmn;9.6,40.2&plusmn;10.1)焦虑得到一定的缓解，两组焦虑状态对比仍有显著性差异(p<0.05)。结论现代护理模式应该不仅针对患儿进行生物、心理治疗，更应注意到对患儿生活产生显著影响的家属，及时有效的心理护理干预有利于改善患儿家属心理状态，从而有利于患儿的后期康复。【关键词】心理护理小儿食道异物【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)26-0015-02小儿食道异物是耳鼻喉科常见急症，不仅患儿承受着心理和生理的痛苦，患儿家属(木文所指均为父亲或母亲)也同样处于极大的负性心理情绪当中，承受了巨大的心理压力。然而因为患儿才是病人，家属所处的负性心理状态常常被医护人员忽视。近年来，以“家庭为中心护理”的模式在国内的儿科护理界得到广泛重视，此理念强调护理需要重视家庭和谐与健康，需要视家庭成员为维护健康的重要参与者，指导家长妥善地照顾患儿，满足家长和患儿在一起的需要，认同家长在患儿患病过程中的重要作用，并为患儿及家长提供适当及需要的护理[1】。我院自2009年开始尝试对食道异物患儿及家属进行心理护理，比照常规护理方式，取得了较好的效果，现总结报道如下。1.资料与方法1.1.一般资料40例患儿通过随机数字表法分为实验组和对照组，实验组40例，男9例，女11例，年龄3〜13岁，平均6&plusmn;1.8岁，体重14〜38Kg,平均21&plusmn;7.3Kg；对照组20例,男12例，女8例，年龄2〜13岁，平均6&plusmn;2.1岁，体重15〜36Kg,平均23&plusmn;8.5kg。两组患儿年龄、体重等一般资料相比，P&gt；0.05；两组患儿家属年龄、体重、文化程度等一般资料比较，P&gt；0.05,无显著性差异，具有可比性；患儿父母存在高血压病或有相关家族病史者排除在外。1.2.对照组护理方法：按照常规护理进行。1.3.实验组护理方法：除常规护理外，针对患儿及家属进行个体化的心理护理。针对患儿的心理护理：因疼痛患儿不愿说话，向家属充分了解患儿平素生活习惯，吞入异物种类，吞入异物后曾有过的处置方式等，根据不同的小儿，给予相应的鼓励。比如针对喜欢奥特曼的儿童，跟他讲解奥特曼跟怪物勇敢搏斗的故事，鼓励患儿要勇敢面对，麻醉前进行吸入诱导吋可告知患儿，奥特曼奋戴面罩，戴上面罩后小朋友会变得跟奥特曼一样勇敢等等。冋吋将与患儿家属沟通中得到的具体异物的信总以及曾冇过的处置方式告知医生，以便患儿得到最快、最合理的处置。针对患儿家属的心理护理：患儿家属一般选择与患儿关系较为密切的一方进行调査和心理护理，因为他/她平素对患儿更为了解，他/她所采取的安抚措施患儿更容易接受，同吋，他/她们的反疲对患儿的影响也更大。针对患儿家属的负性情绪，主动开导，了解他/她们的担忧点，逐步化解，取得他们的信任，增进医患的信任度，成为医生、患者之间沟通的桥梁，增加患儿及家属对治疗的依从性。另外，配合彩图讲解U咽、食道、胃肠、肛门的整个生理结构，管腔内径，食物在消化系统内运行的时间，让患者家属了解医学常识，消除因无知所带来的猜忌、忧...