血清C-反应蛋白在小儿肺炎中的临床应用【摘要】目的观察血清C-反应蛋白（CRP）水平在小儿细菌性肺炎、支原体肺炎和病毒性肺炎中的变化。方法选择明确诊断为肺炎的120例小儿患者，根据病因分为细菌性肺炎组、支原体肺炎组和病毒性肺炎组（分别简称细菌组、支原体组和病毒组），每组40例，进行血清C-反应蛋白的测定，观察其浓度的变化，并进行统计学分析。结果入院时细菌组与支原体组、病毒组血清CRP比较，差异有统计学意义（P<0.01），病毒组与支原体组比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗2周后细菌组CRP较入院时明显下降，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论血清CRP在小儿肺炎的鉴别诊断中具有重要的临床意义。【关键词】血清C-反应蛋白；小儿肺炎；临床应用文章编号：1003-1383(2011)05-0561-03中图分类号：R725.6文献标识码.•Adoi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.05.006TheclinicalapplicationoftheserumCRPininfantilepneumoniaZHANGXiaohui(YangzhongHospitalofTraditionalChineseMedicine，Yangzhong，Jiangsu212200)【Abstract】ObjectiveToinvestigatechangesoftheserumCRPlevelsininfantilebacterialpneumonia,mycoplasmalpneumoniaandviruspneumonia.Methods120childrenwithpneumoniaweredividedintothreegroups:thebacterialgroup，themycoplasmalgroupandthevirusgroup.TheirserumCRPlevelsweremeasuredandthechangesoftheirconcentrationwereobservedandanalyzedstatistically.ResultsAtthebeginningofbeinghospitalized,comparedwiththelevelsofthemycoplasmalgroupandthevirusgroup，theserumCRPlevelsofthebacterialgroupweresignificantlydifferent(P<0.01)，whiletherewasnosignificantdifferencebetweenthemycoplasmalgroupandthevirusgroup(P〉0.05).After2weeks*treatment，comparedwiththeformer，theserumCRPlevelsofthebacterialgroupdecreasedsignificantly,whichwasstatisticallysignificantdifference(P<0.01).ConclusionTheserumCRPlevelhasclinicalsignificanceinthedifferentialdiagnosisofinfantilepneumonia.【Keywords】SerumC-reactiveprotein;infantilepneumonia;clinicalsignificance小儿肺炎是小儿时期的常见病，可由多种病原微生物引起，包括细菌、病毒、支原体、衣原体等，每一种病原体引起的肺炎其治疗和愈合均不同，近年来肺炎支原体在儿童中的感染率呈逐年增多趋势，占儿童肺炎的10°/。〜40%[1]。因此，及早正确辨别患儿的病原菌并给予正确的治疗对患儿来说尤为重要。越来越多的临床儿科医生认为CRP是很好的诊断和鉴别指标，对儿科急性感染性疾病的鉴别诊断有重要价值[2]。本实验旨在观察血清C-反应蛋白（CRP）水平在小儿细菌性肺炎、支原体肺炎和病毒性肺炎中的变化，以指导临床治疗。资料与方法1.一般资料选择2010年1月〜6月期间在我科住院诊断为肺炎的患儿120例，根据血液、咽分泌物培养、血清学检测，病原体分离作为判断支原体、病毒和细菌依据，以人民卫生出版社出版的《实用儿科学》（第6版）为诊断依据做出明确诊断。①细菌性肺炎组（细菌组）40例，其中男24例，女16例，年龄9个月〜9岁，平均年龄（33.5±3.5）个月，病程3〜7天；诊断标准：经咽拭子培养有致病菌生长，病毒血清学检测阴性，中性粒细胞百分数〉70°/。，白细胞总数〉10X1079/L,抗生素治疗有效。②支原体肺炎组（支原体组）40例，其中男20例，女20例，年龄8个月〜8岁，平均年龄（34.2±2.4）个月，病程3〜7天；诊断标准：X线所见远较体征为显著，白细胞数大多正常或稍增高，用凝集法测定MP-lgM〉l:80为阳性。③病毒性肺炎组（病毒组）40例，其中男21例，女19例，年龄6个月〜10岁，平均年龄（33.9±2.8）个月，病程3〜7天；诊断标准：经咽拭子培养无致病菌生长，病毒血清学检测阳性。三组间患儿的年龄、性别、病程以及患儿的状况等因素比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.治疗方法细菌组患儿给予头孢地嗪（250mg/支，山东鲁亚制药有限公司），给药剂量：80mg/（kg&#8226;d）；支原体组给予红霉素（250mg/支，湖南中南科伦药业有限公司），给药剂量：...