拉帕替尼联合紫杉醇治疗胃癌的疗效分析[摘要]目的探讨拉帕替尼联合紫杉醇对于胃癌治疗的临床疗效及其不良反应情况。方法方便选取2014年1月―2015年1月该院收治的60例胃癌患者，随机分实验组（30例），对照组（30例）。实验组用拉帕替尼联合紫杉醇治疗，对照组采用5-Fu联合紫杉醇。观察并对比疗效、临床收益率、不良反应等。结果实验组疗效50.0%显著高于对照组16.7%；实验组临床受益率（86.7%，76.7%，83.3%）显著优于对照组（63.3%，50.0%，60.0%）。实验组白细胞（10例）及血小板（5例）下降相比对照组（10例，6例），差异无统计学意义，实验组血红细胞的下降（6例）相比对照组（3例）差异有统计学意义。结论拉帕替尼联合紫杉醇治疗胃癌的疗效确切，不良反应可耐受。[关键词]拉帕替尼；紫杉醇；胃癌[]R735.2[文献标识码]A[]1674-0742（2016）09（c）-0145-03[Abstract]ObjectiveStudytheclinicalefficacyandadversereactionsingastriccancertreatedwithlapatinibcombinedwithpaclitaxel.MethodsConvenientfromJanuary2014toJanuary2015Randomly60casesofgastriccancerweredividedintotwogroups.Eachgrouphad30cases.Theexperimentalgrouptreatedwithlapatinibcombinedwithpaclitaxel.Andthecontrolgroupwastreatedwith5-Fucombinedwithpaclitaxel.Observeandcomparetheefficacy，clinicalrateofreturnandadversereactions，etc.inthetwogroups.ResultsThecurativeeffectofexperimentalgroup（50.0%）wassignificantlyhigherthanthecontrolgroup（16.7%）.Thecurativeeffectofexperimentalgroup（86.7%，76.7%，83.3%）wassignificantlyhigherthanthecontrolgroup（63.3%，50.0%，60.0%）.Thedecreasingofwhitebloodcell（10cases）andplatelet（5cases）inexperimentalgrouphadnodifferencecomparedwiththecontrolgroup（10cases，6cases），butthedeclineoftheredbloodcellsinexperimentalgroup（6cases）existedsignificantdifferenceinhematologicaltoxicitycomparedwiththecontrolgroup（3cases）.ConclusionThetreatmentofgastriccancerwithLapperpluspaclitaxelhasagoodcurativeeffect，andtheadversereactioncanbetolerated.[Keywords]Lapatinib；Paclitaxel；Gastriccancer临床治疗胃癌常用手术、放射等。单一化疗药物在胃癌患者的病情缓解、生命周期延长等存在瓶颈，同时就有很大的毒副作用[1-2]。拉帕替尼（lapatinib）是新型双靶点药物，有望用于胃癌等多种恶性肿瘤的治疗[3-4]。该院于2014年1月―2015年1月期间方便选取60例胃癌患者，应用拉帕替尼联合紫杉醇治疗胃癌，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料从该院肿瘤科收治的胃癌患者中方便选取患者60例。随机分实验组和对照组，30例/组。实验组：男18例，女12例，34～82岁平均年龄为（49.8±2.1）岁；对照组：男14例，女16例，32～85岁平均年龄为（51.1±1.9）岁。排除对化疗不适患者，选择性别不限，KPS评分>70分以及预计生存期大于4个月的胃癌患者；经临床病理学以及细胞学检测确诊患有为胃癌，同时普通CT或者MRI扫描其病灶的直径>20mm以及螺旋CT扫描其病灶>10mm的患者；没有进行过化疗或者手术前进行过辅助治疗的患者结束已经超过6个月；符合具有正常外周血象、无异常的心脏、肾脏和肝脏功能等化疗相关指征，并自愿接受进行研究试验并签署患者知情同意书的胃癌患者。两组基线资料对比差异无统计学意义，有可比性。1.2治疗药物拉帕替尼（国药准字J20130073）：25mg/粒；紫杉醇（国药准字H20063787）：30mg/支；5-Fu（国药准字H12020959）：0.25g/支。1.3试验方法1.3.1常规用药实验组30例胃癌患者1～21d内口服拉帕替尼200mg/m2，2次/d（餐后口服），同时，分别在第1、7、14、21d注射紫杉醇90mg/m2（约3h），拉帕替尼每7d为1个治疗周期，紫杉醇2周作为1个治疗周期。对照组：1d或者隔1d注射1次5-Fu，1个疗程总量5～10g，同时，分别在第1、7、14、21天注射紫杉醇90mg/m2（约3h），5-Fu每7d为1个治疗周期，紫杉醇2周作为1个治疗周期。治疗3个周期后评价药物对于患者的治疗疗效，对患者的近期疗效、不良反应进行评价。1.3...