MRI在膝关节半月板桶柄样撕裂中的临床应用价值张云凤黄恕坊陶美丽(内蒙古医科大学第二附属医院影像科内蒙古呼和浩特010030)【摘要】目的：探讨MRI对膝关节半月板桶柄样撕裂的诊断价值。方法:对经手术及关节镜证实的46例膝关节半月板桶柄样撕裂患者的MRI表现进行回顾性分析。结果:1152例膝关节损伤患者中，725例患者诊断为半月板损伤，MRI正确诊断46例半月板桶柄样撕裂患者，检出准确率为6.3%o其中发生于内侧半月板者29例，外侧半月板者17例。出现后角残破征20膝(43.48%),领结残破征17膝(36.95%),空领结征16膝(34.78%),双后交叉韧带征20膝(43.48%),双前角征18膝(39.13%),前角异常肥大征3膝(6.52%),后角异常肥大2膝(4.35%),碎块内移征14膝(30.43%),厚饼征3膝(6.52%),无特殊征象2膝(4.35%)。同时半月板桶柄样撕裂并发前交叉韧带、内侧副韧带损伤的发牛比例较高。结论:MRI是诊断半月板桶柄样撕裂的较好方法，空(残)领结征、后角残破征、双后交叉韧带征及双前角征是诊断该病的可靠依据。【关键词】膝关节；半月板撕裂；磁共振成像【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)11-0072-02ClinicalapplicationvalueofMRIinBucket・HandleTearsofKneeMenisciZhangYunfeng,HuangShufang,TaoMeiliTheSecondAffiliatedHospital‘InnerMongoliaMedicalUniversity,InnerMongolia,Hohhot010030,China【Abstract]ObjectiveToevaluateMRIofbuckethandletearofmenisci.MethodsMRIin46caseswithbuckethandletearofmenisciprovedbyarthroscopyorsurgerywereanalyzed.Results1152casesofkneejointinjurypatients,725Detectionaccuracyrateis6.3%.29withmedialandl7withlateralbucket-handletearsofmenisciwerefounci.MRIshowedposterioranglebrokensignin19knees,bowtiebrokensignin21knees’emptybowtiesignin16knees,doubleposteriorcruciateligamentsignin20knees,doublemeniscusanterioranglesigninl8knees,anteriorangleabnor-mallyfatsignin3knees,,posteriorangleabnormallyfatsignin2knees,internaldisplacedfragmentsignin14knees,thickpastrysignin3knees,andnospecialsignin2knees.MRIalsodemonstatedcapsulemedialcollateralligamentandanteriorcruciateligamentinjuryoccurshigherproportion.ConclusionMRIisabettermethodofdiagnosismeniscusbarrelhandlesampletear.Emptyorbrokenbowtiesign,posterioranglebrokensign,doubleposteriorcruciateligamentsign,anddoublemeniscusanterioranglesigncouldsuggestbuckethandletearofmenisc.【Keywords]KneeJoint;Meniscus;Tear;Magneticresonanceimaging半月板桶柄样撕裂是一种特殊类型的半月板损伤，它最多见于年轻患者，需要手术切除移位的半月板碎块。近几年随着影像技术及关节镜技术的发展，膝关节半月板桶柄状撕裂的诊断和治疗受到较多的关注。本研究冋顾分析经关节镜证实的桶柄状撕裂患者并总结其MRI表现，以期提高MRI对膝关节桶柄状撕裂的诊断水平。1•资料与方法1.1病例资料自内蒙古医科大学第二附属医院PACS系统查询2009年7月至2012年9月间的膝关节MR检查数据，共计1152例的患者有完整的膝关节MRI资料，部分有其后的手术或关节镜资料。在膝关节MR检查记录中，有725例患者诊断为半月板损伤，其中手术或关节镜资料证实46例膝关节存在半月板桶柄样撕裂，男31例，女15例，年龄17・60岁，平均34.8+11.6岁。其中左膝26例，右膝19例，内侧半月板29例，外侧半月板17例。临床表现主要有关节绞索、疼痛、不能伸直等。1.2MR扫描方法采用意大利百盛0.2TMR四肢关节扫描仪，专用膝关节相控阵表面线圈。患者仰卧位，患肢外旋15°；/離骨下极水平位于线圈中心。扫描方法：①矢状面SET1WI序列(TR540ms,TE18ms)；②矢状面SET2WI序列(TR2700msJE100ms,)；③冠状面SET1WI序列和GE-STIRT2WI序列(TR520ms,TE18ms,TR140ms,TE16ms)；④横断面TSET2WI序列(TR2700ms,TE90ms)。以上个序列的层厚为5.0mm,层间P鬲为0.5mm,FOV170mm×170mm〜190mm×190mm,扫描矩阵为220×220〜256×256o1.3MR图像评价方法有5名影像科医师共同...
