38例免疫风湿病患者感染情况临床分析38例免疫风湿病患者感染情况临床分析[摘要]目的探讨感染因索对风湿病病情的影响及对临床治疗的指导意义。方法总结了38例免疫风湿病患者，按合并感染与未合并感染(包括治疗前和治疗中)分为两组，分析其临床表现(发热、病情程度、病情反复)及相关实验室检查(C-反应蛋白、血沉)有无异同。结果38例免疫风湿病患者屮29例合并感染(76%),感染组的发热率显著高于未合并感染组(75.8%,P<0.05),感染组患者C-反应蛋白显著高于未合并感染组(PV0.05)。结论警惕和控制感染是免疫风湿病治疗过程中一个不可忽视的问题。发热和C-反应蛋白对感染较为敏感。关键词：感染风湿病Analysetheinfluenceofinfectionfactorto38patientsofimmunerheumaticANLi,ZHANGChao-yang.DepartmentofRheumatology,TheFirstAffiliatedHospitalofHenanTCMUniversity,Henan450000,China[Abstract]ObjectiveToreserchtheinfluenceofinfectionfactortorheumaticactivityandtheguidingsignificanceofinfectionfactortoclinicaltreatment.MethodsSummary38patientsofimmunerheumaticaredividedintotwogroupsaccordingtoconcurrentinfectionornotconcurrentinfection(beforeandduringthetherapy)・Thenanalysethesimilaritiesanddifferencesbetweentheirclinicalsymptom(fever>diseaseactivity、diseaseprognosis)andthelaboratoryexamination(CRP>ESR)・ResultsThefeverrateoftheconcurrentinfectiongroupwhichcontains29patiens(76%)isremarkablehigherthanthefeverrateofnotconcurrentinfectiongroup(78・5%,p〈0・05)AndtheCRPoftheformerisremarkablehigherthanthelater・ConclusionControltheinfectionisoneofproblemswhichcannotignoreintheprocessoftreatmenttherheumaticdisease,feverandCRParesensitivetoinfection.[Keywords]Infection;Rheumatic中图分类号：R684文献标示码：B文章编号：1005-0019(2008)3-0191-02风湿性疾病(RheumaticDiseases)是泛指影响骨，关节及其周围软组织、肌肉、滑囊、肌腱、筋膜及免疫系统的•组疾病。风湿性疾病很多都是慢性，反复发作，甚至致残的疾病。其原因可以是感染性的、免疫性的、代谢性的、退行性的或遗传性的等等[1]。免疫性风湿病大多是原因不明的，人们将其原因大致分为机体因素和非机体因素[2]o而其中感染因素在触发疾病和疾病的发展转归方面可能起着重要的作用，也为人们所注重。本文就此问题进行了临床总结和分析。1临床资料1.1病例选择全部病例來自2003年11月〜2005年11月我院住院及门诊患者。病例总数38例，其中女性27例，男性11例。年龄在5~72岁之间,年龄的中位数为40岁，平均(42±18・9)岁；病程40余天〜40余年不等，病程的中位数为6年，平均(6.6±8)年。其中类风湿性关节炎(RA)20人，幼年类风湿性关节炎(JRA)4人，强直性脊柱炎(AS)2人，强宜性脊柱炎合并类风湿性关节炎5人，系统性红斑狼疮(SLE)2人，白塞病2人，未分化结缔组织病(UCTD)1人，风湿热1人，重叠综合征1人。按治疗前和治疗中有无合并感染分为两组，合并感染组29例，未合并感染组9例。1.2诊断标准所有RA诊断符合1987年美国风湿病学会(ARA)类风湿关节炎分诊断标准；AS诊断符合1984年修订的纽约标准;JRA诊断符合第U!类诊断标准；SLE诊断符合美国风湿病学会1997年修订的SLE分类届全国免疫学术会议上提出的目前国内JRA的诊断标准；白塞病的诊断符合国际白塞病研究组于1989年制定的白塞病国际分类标准；风湿热的诊断符合1992年修订的JONES标准［3］。1.3病情的程度根据关节受损情况及临床表现，重症标准自定为(1)高热反复难退；(2)多关节破坏畸形，24个关节；(3)血沉＞80mm/h,C-反应蛋白＞60mg/ml；(4)关节肿痛重，难以自理,必须陪护。符合以上四条中任一条或一条以上者既属重症范围。2方法2.1观察方法临床主要观察发热，重症及病情反复的异同。实验室指标主要观察C-反应蛋白及血沉。2.2统计学处理临床表现中率的比较采用X&sup2;检验，组间计量资料比较采用t检验。3结果3.138例患者合并感染组与未合并感染组，临床表现观察结果见表13.238例患者感染组与非感染组的实验指标观察结...