72例高危妊娠产妇的高危因素分析及临床治疗张亚华(内蒙古赤峰市敖汉旗金厂沟梁镇中心医院024300)【】R714.2【文献标识码】A【】1672-5085(2013)13-0210-01【摘要】目的探讨高危妊娠产妇的高危因素及临床治疗。方法回顾性分析我院2010年5月至2011年5月收治的72例高危妊娠产妇的临床资料。结果孕妇高危妊娠的发生率为28.8%,高危因素发生率高的前7位依次是：轻度贫血、流产ge;2次、体重〉70kg、胎位不正、年龄ge;35岁、剖宫产史、妊娠期高血压疾病。结论加强孕前保健、孕期保健，对高危妊娠产妇进行专项管理，及时追踪对降低围产儿病死率及孕妇病死率有积极作用。【关键词】高危妊娠高危因素分析临床治疗高危妊娠是指在妊娠期存在着某种病理或致病因素可能会危及孕妇、胎儿或新生儿生命，或导致难产的妊娠。对于高危妊娠患者的监测及管理是围生期母婴儿的安全最核心问题，这直接影响到母亲及胎儿的健康，也成为孕产妇及围生儿死亡的主要原因［1］。为了做好孕产妇围生期的工作，加强高危妊娠管理，降低孕产妇及围生儿死亡率，木文对72例高危妊娠孕产妇的临床资料进行回顾调查分析，现总结如下。1.资料与方法1.1一般资料2010年5月一2011年5月共收治住院分娩产妇250例，从中筛选72例高危妊娠产妇进行观察。年龄22-48岁，平均28.3岁；体重60-75公斤，平均68.8公斤。1.2定义高危妊娠是指在妊娠期存在某种病理或致病因素可能危害孕产妇、胎儿、新牛JL或导致难产的妊娠［2］。1.3评定标准及方法按高危妊娠评分标准［3】对入院产妇进行评分，对属于高危妊娠范畴的个案进行系统统计和分析。对于重度高危孕产妇需及吋转诊，并落实专人追踪、随访高危因素解除后，仍继续监护到分娩直至产后28天［4］。2.结果孕妇高危妊娠的发生率为28.8%,高危因素发生率高的前7位依次是:轻度贫血、流产ge;2次、体重〉70kg、胎位不正、年龄ge;35岁、剖宫产史、妊娠期高血压疾病，具体见表1。表1高危孕产妇高危因素分类、构成比及顺位3.讨论高危妊娠管理是有效降低孕产妇及围生儿死亡率、发病率的重要措施，是孕产妇系统管理工作的重点。本文研究孕妇高危妊娠的发生率为28.8%，与屈沪军［5】报道31.09%相似，但比范利军［6］等报道的24.60%高。本文研究资料显示高危因素发生率高的前7位依次是：轻度贫血、胎位不正、体重〉70kg、流产ge;2次、年龄ge;35岁、剖宫产史、妊娠期高血压疾病。前7位高危因素占总高危因素的79.1%，而轻度贫血占23.1%,可能与孕妇的生活水平以及生活＞」惯有关;而妊娠期贫血引起早产、低体重儿、产后出血等并发症明显高于正常孕妇；工流产ge;2次占高危孕妇总数的16.7%,居于第二位，可能与社会上未婚先孕人工流产增多等现象有关，多次流产造成子宫壁损伤，导致胎位不正及产科并发症的发生机率增加，从而引起产后出血、胎盘粘连、植入性胎盘、产褥感染、羊水栓塞、早产及围产儿病死率的升高。我们要将高危孕产妇列为重点监护对象，加强监测管理，及吋治疗并发症，尽可能使高危妊娠转为无危或低危。为了降低高危妊娠的发生率，要加强孕期保健与监护，建立高危妊娠管理体系。措施如下①加强孕早期管理，扩大孕前检查及健康教育覆盖面积，为怀孕对象及吋建立《孕产妇保健手册》按时到医疗保健机构接受产前保健服务。②严格按照《高危孕产妇管理实施细则》进行高危孕产妇的筛选。及吋发现、处理妊娠期的合并症及并发症。追踪、随访，并记录追踪结果。③加强对孕产妇营养知识及体重的管理，防止孕产妇肥胖及体重增长过度等并发症的发生。④心理保健指导，经常与孕产妇沟通，解决其心理问题，并对家庭成员进行健康指导，减低由于社会因素导致的难产。总之，加强孕前保健、孕期保健，对高危妊娠产妇进行专项管理，及吋追踪对降低围产儿病死率及孕妇病死率有积极作用。参考文献[1】周利均，韩建梅，朱锦士.1058例重度高危妊娠相关因素分析与预防[j].当代护士，2008(3):33-34.[2】熊庆，吴康敏.妇科保健学[M].北京：人民卫生出版社，2007:141.[3】都学美.孕产妇保健管理.预防医学妇幼保健分册,2001:29.[4】沈雅华.高危孕产妇剖宫产相关因素分析及干预措施[」].中国妇幼保健，2007,22(24)：3469.[5】屈沪...