南陵县新农合工作纪实（2006-2012）“炉火照天地，红星乱紫烟”。这是大诗人李白留给南陵的辉煌和荣耀！南陵，中国青铜文化的发祥地，著名的鱼米之乡，境内田园湖泊相交织，青山绿水相辉映，国家地质公园——丫山，4A风景区——大浦名闻遐迩，顺荣股份成功挂牌填补了芜湖市县域上市企业的空白。今天的南陵，经济建设和社会事业协调发展。新型农村合作启动实施6年多来，始终秉承“为民、利民、便民”的宗旨，从“提高保障水平、扩大受益面、方便就医报销”等方面入手，不断探索和完善新农合制度，形成了别具一格的南陵模式”，取得了“农民得实惠、卫生得发展政府得民心”的多赢效果。参合率由2006年82.3%提高至2011年100%；新农合政策范围内住院费用补偿比由2006年35.4%提高到2012年70%，实际补偿比由25.6%提高到55%，补偿封顶额由3万元提高到20万元。截至2012年6月，全县累计受益466万人次，支付补偿款3.4亿元，其中，获1万元以上大额补偿款人次达5127人。组织管理篇---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2006年，南陵县被确定为安徽省第三批新农合试点县。试点以来，县委、县政府高度重视，始终把新农合作为提高农民群众健康水平、促进农村经济发展的重要民生工程来抓，健全县、镇、村各级组织机构，成立新农合管理委员会和监督委员会，负责对全县新农合工作进行组织、领导、监督、协调、管理，定期召开专题会议研究部署新农合工作，形成政府主导、部门协作、群众参与的良好氛围县四大班子领导经常深入基层和一线，专题视察和调研新农合工作，听民情、访民意、汇民智，及时研究新情况，解决新问题，不断探索与完善新农合制度，稳步提高新农合保障水平，切实减轻群众就医负担，推进了全县新农合工作持续、健康、稳定发展。制度创新篇住院统筹与门诊统筹相结合先行试点。南陵县在新农合制度设计上，一开始就不设家庭账户，探索走住院统筹与门诊统筹相结合的路子，引导农民群众“小病不出镇、大病不出县、疑难杂症才到省市大医院”。住院统筹“两条线”管理，提高大病补偿比例。一条线是住院医疗费用报销金额以可报费用部分按比例分段累计补偿，衡量医疗机构新农合政策执行情况；另一条线是---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---住院医疗费用报销金额以住院总医疗费用按比例分级、分段、保底、累计补偿，保底比例镇级比县级高，县内比县外高，实际报销金额就高不就低，进一步提高大病保障水平。门诊统筹向村级延伸，扩大补偿受益面。南陵县分三个阶段，完成了门诊统筹制度的建立。第一阶段（2006-2007年）门诊统筹基金按人均7-9元标准提取。年底时，由村干部收集参合农民在镇级、县级及县外医疗机构就诊的门诊发票，根据可报费用总额和门诊统筹基金总额，测算报销比例，一次性补偿。第二阶段（2008-2010年）门诊统筹基金按不低于20%的标准从总基金中提取，开展范围在原来的基础上向村级延伸。县内、县外两种比例、“即时结报”与“即申即报”两种方式同步实施。县内实行“按比例补偿当日封顶”，不限制年补偿次数及补偿总额；县外实行按比例报销并进行总额封顶。第三阶段（2011年至今）鉴于我县基层医疗体制改革全面实施、镇村一体化村卫生室将全面覆盖，按照省市有关规定及卫生部专家的建议，取消县外门诊医疗费用补偿将门诊统筹全部放在县内定点医疗机构，门诊直报定点医疗机构坚持以村级为主，实现县、镇、村三级全覆盖，满足群众“在家门口看病、在家门口报销”需求。从2011年---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---10月起，全面执行一般诊疗费政策，实行药品零差率销售，建立医疗保障基金对基层医疗服务补偿机制。住院统筹与门诊统筹相结合，在稳步提高大病保障的同时，有效扩大了受益面，避免小病拖成大病。2006年以来，南陵县参合居民住院率分别为2.04%、2.49%、3.3%、4.9%、5.05%、5.17%，低于全省平均水平。支付方式改革实现县内“两个”全覆盖。作为全国新农合供方支付方式改革项目县，南陵县在卫生部专家指导下，积极推进支付方式改革，探索建立对定...