葡萄糖・6■磷酸异构酶在类风湿性关节炎中的诊断意义王红练（青海大学附属医院检验科810001）【摘要】目的了解GPI抗原在RA诊断的临床价值。方法用双抗体夹心酶联免疫吸附法208例患者者，其中RA患者108例，包括活动期59例，非活动期49例，其中勇38例，女70例，年龄20〜69岁。其他风湿性疾病患者100例，风湿疾病的诊断标准均按1989年美国风湿病协会修订的诊断标准进行。正常对照组选用女性100名，年龄17〜50岁。结果RA组抗原浓度明显高于其他风湿性疾病组及健康对照组（PV0.01）,RA活动组和RA非活动组之间差异也有统计学意义（P<0.05）。结论GPI对RA有着十分重要的应用价值，并且可能成为RA的一种新的诊断指标。【关键词】GPI风湿疾病【中图分类号】R593【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）11-0155-01类风湿性关节炎（RA）是以关节慢性炎症损伤为主的自身免疫性疾病。发病两年内即可出现不可逆的骨关节破坏.其确切病因和发病机制至今尚术完全清楚。因而RA的早期诊断、治疗对控制该病的病情非常重要。近年来，RA的免疫学诊断方法发展较快，诸如抗角蛋白抗体（AKA）、APF等。葡萄糖・6■磷酸异构酶（GPI）广泛存在于各种细胞胞质内，是体内的一种自身抗原。有研究报道，GPI抗原有可成为RA的一种新的标志物，可以作为临床诊断和评估的实验室指标。我们通过对RA和其他自身免疫性疾病患者血清中GPI抗原进行检测，探讨GPI抗原在RA诊断的临床价值。1.对象与方法1.1对象选自我院2011年2月・2013年3月血液科住院患者208例患者者，其中RA患者108例，包括活动期59例，非活动期49例，其中势38例，女70例，年龄20〜69岁。其他风湿性疾病患者100例，风湿疾病的诊断标准均按1989年美国风湿病协会修订的诊断标准进行。正常对照组选用女性100名，年龄17〜50岁。1.2方法用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清中的的葡萄糖・6■磷酸异构酶,试剂盒由上海科华有限公司提供。1.3统计学方法采用SPSS13.0软件进行数据处理。2.结果表1各组疾病中的GPI含量变化疾病组例数G6PI(ug/mL)RA组1082.04±1.22^RA活动期组593.90±3.67*RA非活动期组491.27±1.00^#其他风湿病组1000.17±0.25正常对照组1000.063±0.040与对照组相比*PV0・01,与活动期相比#P<0.053•讨论RA是一种免疫功能紊乱所引起的自身免疫性疾病。RA患者体内存在多种自身抗原和抗体，不同患者的自身抗体不同，一些自身抗体可作为RA诊断或者判断预后的血清学指标。⑴随着RA治疗策略从单纯的控制症状逐渐过渡到早期干预、阻断病程的进程，RA诊断显得尤其重要。但现行的诊断标准己不能满足这一要求。RF是目前类风湿关节炎诊治中最常用的一个临床检测指标，它具有一定的敏感性，但特异性较差。GPI作为自身抗原可诱导机体其他免疫细胞产生细胞因子引起关节炎，GPI同吋也与抗GPI自身抗体结合，形成免疫复合物引起关节炎症状的进一步加重。近年来有文献报道在RA患者的血清和关节液中检测到了高水平的GPI抗体和可溶性GPI分子。GPI在RA中的应用在国内外已引起了广大学者的注意，并且有可能成为RA新的临床实验室诊断指标。本文研究结果表明RA组抗原浓度明显高于其他风湿性疾病组及健康对照组(P<0.01),RA活动组和RA非活动组之间差异也有统计学意义(PV0.05),并发现抗原浓度和RA患者疼痛和肿胀关节结果呈正相关。⑵综合上所述，GPI作为近几年发现的一种与RA相关因素，对RA诊断的敏感度和特异性在实验研究中已得到认可。有可能成为RA新的临床诊断指标并广泛应用于临床。同时GPI对RA的发病机制的研究也提供了新的思路，也为RA患者病情评估起一定的参考作用，有利于RA治疗方法的改进及创新。有理由认为GPI对RA有着十分垂要的应用价值，并且可能成为RA的-•种新的诊断指标。参考文献⑴卿之驹，贾凯，秦立新。葡萄糖6■磷酸异构酶在类风湿关节炎中的诊断意义[J].实用预防医学，2005,12(03)：481〜482.⑵蔡伦，戴翔。卢志明•葡萄糖・6■磷酸异构酶对类风湿关节炎的诊断价值•山东医药，2007,47(20)：110-111.