大动脉闭塞性急性脑梗死采用SolitaireAB支架取栓术治疗的疗效分析［摘要］目的分析人动脉闭塞性急性脑梗死采用SolitaireAB支架取栓术治疗的临床效果。方法整群选取回顾性分析2014年1月一2015年6月收治于该院并行SolitaireAB支架取栓术的15例患者的临床资料,比较患者手术前和手术后NTHSS评分及mRS评分情况，分析治疗效果。结果15例患者经过取栓手术，均成功的取出血栓，术后3d检查发现所有患者的闭塞血管均恢复通畅。治疗结束后患者的NTHSS评分为(4.57土1.17),术后3个月mRS评分为(1.62±1.21)均明显改善，与之前相比较P<0.05,差异具有统计学意义，术后患者发生的并发症和不良反应较少。结论采用SolitaireAB支架取栓术在治疗人动脉闭塞性急性脑梗死中能够有效的疏通血管，再通率较高，且操作安全，术后不良反应较少。［关键词］大动脉闭塞性急性脑梗死；SolitaireAB支架取栓术；治疗效果［中图分类号］R4［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2016)01(a)-0124-02LargearteryocclusiveacutecerebralinfarctionusingSolitaireABefficacyofstentembolectomytreatmentLIChang-maoLoudiCenterHospitalHunanLoudi,417000China[Abstract]ObjectiveAnalysisoflargearteryocclusiveacutecerebralinfarctionusingSolitaireABstentembolectomytherapyclinicaleffect・MethodsRetrospectiveanalysisinApril2012~April2014admittedtotheclinicaldataofparalleiSolitaireABstentembolectomyof20patientsanalyzedtreatmentforallpatients,comparedbeforeandaftersurgeryinpatientswithNII1SSandmRSscoresituationscore.Results20patientsaftersurgicalembolectomy，thrombuswasremovedsuccessfully,3dafterexaminationrevealedocclusivevascularpatencyinal1patientsrecovered・AftertreatmentinpatientswithNIHSSscoreafterthreemonlhsmRSscoresweresignificantlyimprovedcomparedwiththepreviousP〈0.05,thedifferencewasstatisticallysignificant,fewercomplications,andadversereactionsoccurredinpatientscut.ConclusionEmbolectomyusingSolitaireABstentocclusionoflargearteriesinthetreatmentofacutecerebralinfarctioncaneffectivelyclearthebloodvessels,thehigherrecanalizationrate,andsafeoperation,lesspostoperativeadversereactions.[Keywords]largearteryocclusiveacutecerebralinfarction；SolitaireABstentembolectomy；Treatment脑樓死是由于多种原因导致局部脑组织出现血液供应障碍，而使脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失[1]。其中颈内动脉和人脑中动脉等血管的闭塞而导致脑梗死的主耍原因，急性的颅内大动脉栓塞造成的影响较大，致死率和致残率较高，严重威胁患者的生命安全。现阶段对于脑梗死的治疗主要是采用药物进行溶栓治疗，但是其过程较为缓慢［2］。本文回顾性分析2014年1月一2015年6月收治于该院的15例人动脉闭塞性急性脑梗死并行SolitaireAB支架取栓术患者的临床资料，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料整群选取2014年1月一2015年6月收治于该院的15例急性脑梗死患者作为研究对象，所有患者经头部CT和MRT检查排除脑出血或者其他肿瘤疾病且全脑血管造影(DSA)显示颅内血管存在血栓并阻塞血管。如表1所示。表1患者的基本情况1.2治疗方法所有患者手术时均采用局部麻醉进行，通过全脑血管造影(DSA)判定患者的病变部位，然后进行全身麻醉，全身肝素化，将6F引导导管置入患者的颈内动脉，使其头端颈1椎体。然后在0.356mm的微导丝导引下将Rebar-18微导管送至人脑中动脉闭塞段2mm,将SolitaireAB支架置微导管远端，释放支架并在原位做停留使支架与血栓充分接触并黏附，然麻连同微导管一起从导引导管撤出，停止导引导管滴液，同时使用注射器进行回收，使导引导管内形成负压，避免血栓碎片脱落进入颅内。一般情况下需要进行2~3次才能彻底的清出动脉内部的血栓，之后再进行DSA观察血栓情况［3］。