PBL教学法在《中医诊断学》中应用关慧波刘华牛林晓峰谢宁（通讯作者）（黑龙江中医药大学中基中诊教研室黑龙江哈尔滨150040）【中图分类号】R241【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）50-0013-01【摘要】对PBL教学模式在《中医诊断学》教学中的应用进行了初步探索，体会到该方法形式新颖，内容活泼，操作性强，效果显著，达到了教学相长的目的。适合在《中医诊断学》课程中推广;为《中医诊断学》教学改革积累了经验。【关键词】PBL中医诊断学教学改革中医诊断学是中医学专业课程体系中的主干课程，具有理论深刻、难于驾驭；实践操作性强、难于把握；内容抽象、难于理解；模式单一，难于提高的几大难点。在传统的教学模式下，学牛普遍感到该课程内容抽象，概念繁杂,信息量大，难以掌握。因此仅依靠传统的教学模式、方法与手段己不能适应当前教学的需要。为了改变传统教学法对学生长期养成的一种依赖、等靠、记忆式的学习习惯，使学牛明白要在医学牛涯中牛存就必须具备终身自主学习的能力，克服畏难情绪和懒惰思想激发学牛的学习积极性，提高学牛的自学能力和独立分析解决问题的能力，建立个人的学习方法和思维方式，我们在医学新生中开展PBL教学。针对医学院低年级学生找到PBL教学法与传统教学法的结合点，同时针对不同特点的学生实施PBL教学方法，为基础教师提供一种新的有效教学模式；并从实施该模式的过程中总结经验与不足，为进一步推广PBL教学模式提供干预依据。一研究对象与方法1.对象选择我校统招的2011中西医临床专业木科牛81人。分为9组，每组9人。所用教材为朱文锋主编、中国中医药出版社出版的《中医诊断学》新世纪规划教材。2方法2.1明确PBL教学目标。通过PBL教学要达到如下目的：提高学生中医独特的思维能力，有独立面对问题的能力，能够合理利用吋间，有团队合作的精神，成为自主学习者。2.2PBL教学前期准备过程。教学前一周向所有学生发放PBL教学资料（教学资料来自于临床的病例），要求学生自行在课外吋间里利用各种方法（图书馆、网络等）查找文献资料，同时教师也进行简单的课前辅导。2.3方法围绕《中医诊断学一脏腑辨证》内容开展PBL教学，讲授核心知识，如基本概念、简要原理，后进行PBL教学，以小组为单位进行合作学习，使学生逐步适应PBL的自学方法，并让学生掌握一些医学的基本概念及基础理论,为以后自学打下基础。2.3.1提出问题考虑到教学对象为一年级新生，前期只学习过中医基础理论一门中医课程冲医知识的含量不足，所以课前由教师按脏腑辨证章节的知识点布置问题。教研室组织授课教师集体讨论，根据教学大纲结合教学目标，按照教学要求针对每类证候的特点提出相应的问题，形成以问题为线索的教学提纲。将所有问题连同所学内容打印成活页，在上课前周提前发放给每一位学生。2.3.2查阅文献、探索解决问题①将学生随机分成9个学习小组，由组员推选出一位组长，组长负责协调分工合作，主持小组讨论等。②为各小组指定指导教师，由本教研室教师担任。③每组从上述教学内容和问题中选择一类比较感兴趣的内容，作为本组的研究学习课题。④发放上网查询资料的时间安排表，并提供相关网站的网址，学生免费按规定时间上网查资料。⑤提供各种中医学期刊及相关的参考书目录。⑥请各组学生利用课余时间针对所选内容及问题将查阅的相关资料进行整理,设计解决问题的方案。⑦小组集中讨论，提出论据，各抒己见。⑧指导老师始终参与其中,与学生共同探讨，起到引导作用。⑨通过学习讨论，形成对问题的解决方案。2.3.3课堂讨论整个大班集中进行，全体师生参加。交流的方式是由各组推选出的代表,将本组的观点和解决问题的方案用PPT幻灯片进行演讲。各组代表汇报本组讨论结果并提出讨论中的疑难问题，同时将本组负责的这类证型进行课堂分析讲解，其他小组成员可随后作补充或质疑提问。老师则扮演主持人角色，适当引导,对关键问题及吋提示，引导学生思考。各组发言之后任课教师进行点评和总结，重在表扬学生取得的成绩，鼓励学生学习的积极性，让他们体会到成功的快乐，增强自我成就感。同时进一步解释难点疑点,强调应该掌握的重点，介绍有关该病证的最新进展，提出一...