第1页共9页狂犬病的预防与控制[摘要]目的：探讨狂犬病的预防与控制策略。方法：对近5年我院监测到的动物伤人情况和狂犬病患者的患病资料进行分析、总结和归纳。结果：犬伤人在致伤人群、部位、动物类别等方面有一系列的流行病学特征，男性被动物咬伤几率远远大于女性，为女性的2倍左右（P[关键词]狂犬病；疫苗；预防；控制[]R181.8[文献标识码]C[]1673-7210（2010）11（b）-114-02PreventionandcontrolofrabiesHEXiaoyan,LIUBiqing,CHENShaoli(TheGuanlanPeople′sHospitalofBao′anDistrictinShenzhenCity,Shenzhen518110,China)第2页共9页[Abstract]Objective:Todiscusspreventionandcontrolstrategyofrabies.Methods:Thedataofthesituationofoffendssomebodyandthepatientsnear5yearinourcourtyardwereanalyzed,summarized.Results:Thedogoffendssomebodywaswoundingthecrow,spot,animalcategoryandsoonaspects,hadaseriesofepidemiologycharacteristic,theprobabilityforthemalebittenbytheanimalwasfarbiggerthanthatofthefemale,forfeminineabout2(P[Keywords]Rabies;Vaccine;Prevention;Control近年来，随着地球环境变化的加剧，疾病控制工作也面临新的挑战。由于动物咬抓伤可引发狂犬病等多种传染病，也成为一个不容忽视的社会问题，日益受到重视。为了适应这一发展趋势的要求，进一步做好狂犬病暴露预防处置工作，卫生部2009年印发了《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》[1]，规范对狂犬病暴露，第3页共9页伤情分级及处理规范作出了详细规定，为狂犬病暴露人群的临床处置提出了规范性要求。狂犬病是由狂犬病毒导致的严重的人畜共患病，死亡率达100%，其预防控制如今仍对人类健康和农牧业的生产发展有重要的意义[2-4]。本文结合监测资料，从狂犬病的病原学、流行病学探讨狂犬病的预防控制措施。1资料与方法1.1一般资料对我院2005～2009年犬（动物）伤人的监测上报资料进行分析，归纳犬伤人的流行病学特征。对近年来狂犬病患者的资料进行总结，二者结合探讨狂犬病的预防控制措施。1.2统计学处理采用SPSS13.0统计处理软件对所得数据进行统计处理，计数资料以百分率表示，显著性比较采用χ2检验，以P2结果2.1动物伤人的人群分布特点第4页共9页通过对近5年犬（动物）伤人的流行病学特征分析，总结出动物伤人的人群分布特点，见表1。表1动物伤人的人群分布特点[n（%）]表1显示，男性被动物咬伤几率远远大于女性，为女性的2倍左右，差异有统计学意义（P2.2动物伤人致伤部位统计见表2。表2显示，四肢的受伤较高，占90%左右，尤其是下肢，占60%左右，头面部受伤几率最小。数据差异有统计学意义（P2.3伤人动物种类统计见表3。表3显示，伤人动物以家犬最常见，达80%以上，猫和鼠也是重要的致伤源。2.4动物伤人后不同处理的狂犬病发生情况见表4。表4显示，未作任何处理时，狂犬病发生率大大升高，处理伤口后接种可提高疫苗的接种成功率。表4动物伤人后不同处理的狂犬病发生情况[n（%）]第5页共9页与未作处理比较，*P＜0.053讨论近年来我国疾病控制和预防工作面临着严峻的挑战，“非典”和禽流感、H1N1型流感的暴发和流行给我们疾病预防和控制工作敲响了警钟。研究数据表明，人畜共患病的发病率总体呈上升趋势，预防人畜共患病的暴发流行成为疾控工作的重要内容之一[4-5]。3.1狂犬病概述狂犬病毒是嗜神经病毒，通过伤口感染入侵，从外周神经侵入中枢神经系统，又可离心性扩散并感染非神经组织。病毒在神经细胞内大量增殖并引起细胞凋亡、退行性病变、炎症细胞浸润，从而引起神经症状。临床分为狂躁型和麻痹型两型，经历潜伏期、前驱期、兴奋或痉挛期、麻痹期，主要表现为恐水、怕风、吞咽和呼吸困难、昏迷、谵妄直至循环、呼吸衰竭而死亡。常规临床化验一般难以确诊，临床判断主要凭病史和较特征性的临床表现诊断[6]，并需要与破伤风、脊髓灰质炎等鉴别。第6页共9页3.2狂犬病的流行病学在我国，狂犬病的最主要传染源是犬，其次是猫，还有野生动物和家畜。本研究中，家犬是最主要的致伤源，达80%以上，鼠猫也常发生，与狂犬病发生情况一致。此外，国内外均有大量报道动物咬伤人导...