乳腺钼靶X线摄影及乳腺微小钙化灶在临床触诊阴性乳腺疾病诊断中的应用［摘要］目的探讨乳腺钼靶x线摄影及乳腺微小钙化灶在临床触诊阴性乳腺疾病诊断中的临床意义。方法选择临床触诊阴性的乳腺病患者71例的临床资料进行回顾性分析。分析乳腺钼靶X线摄影及乳腺微小钙化灶定位活检在临床触诊阴性乳腺疾病诊断中的作用。结果71例患者中，良性钙化46例，恶性钙化25例。恶性患者簇状钙化多，钙化点数目多，每个成簇钙化中钙化颗粒数多，钙化灶直径大，簇状钙化密度高，钙化颗粒大小及密度不均匀。结论钼靶X线摄影检查微钙化在临床触诊阴性乳腺癌的早期诊断中具有重要的临床意义，可为临床的诊断提供依据。［关键词］乳腺钼靶X线；微小钙化灶；定位活检；临床触诊［］R814.4［文献标识码］B［］1673-9701(2015)15-0112-03[Abstract]ObjectiveTodiscussapplicationofmammographyX-rayphotographyandmicro-calcificationsindiagnosisofbreastdiseaseinbreastnonpalpable.MethodsClinicaldataof71caseswithbreastdiseasewithbreastnonpalpablewererespectivelyanalyzed.ApplicationofmammographyX-rayphotographyandmicro-calcificationsindiagnosisofbreastdiseasewithbreastnonpalpablewasanalyzed.ResultsOf71patients,46caseswerebenigncalcifications，and25casesweremalignantcalcifications.Patientswithmalignantshowedmorecalcificationclusters,morepointsofcalcification,morecalcifiedpsineachclusteredcalcifications,largercalcificationdiameter，higher-densityclustersofcalcification，calcificationunevenpsizeandunevendensity.ConclusionMammographyX-rayphotographyandmicro-calcificationsindiagnosisofbreastdiseasewithbreastnonpalpableshowsimportantclinicalsignificance，andprovidethebasisforclinicaldiagnosis.[Keywords]MammographyX-rayphotography；Micro-calcifications；Biopsy；Clinicalpalpation乳腺癌是威胁女性健康和生命的常见恶性肿瘤之一，发病率较高，近年来其发病率有上升的趋势并且有年轻化的趋势。临床初诊是筛查乳腺癌的常见方法，但是漏诊率较高，尤其是临床初诊阴性的患者。早发现、早诊断、早治疗能够提高保乳率，改善患者的预后，提高其生存质量。钼靶X线检查可在发展成为临床症状的乳腺癌前2年发现病变，因此能够大大提高乳腺癌的早期诊断率，降低乳腺癌的淋巴转移率，提高患者的治愈率［1，2］。铝靶X线检查中微钙化表现对乳腺癌的早期诊断具有重要的临床意义［3］。将钼靶X线检查用于诊断临床触诊阴性的乳腺疾病，取得了较好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2010年1月〜2013年12月临床触诊阴性的乳腺疾病患者71例的临床资料，所有患者均经乳腺钼靶X线检查发现微小钙化灶而入院进一步检查。纳入研究的患者均为女性。其中左侧病变25例，右侧33例，双侧13例。63例呈簇状钙化，8例呈散在钙化。1.2钼靶X线检查仪器为飞利浦数字乳腺X线机，常规拍摄轴位、内外斜位，必要时拍摄侧位、腋下位以及加压摄片，摄影条件20〜35kV,50〜110mAs,距离40〜50cm。观察钙化形态、钙化分布、簇状钙化特征。1.3手术方式术前根据钙化点进行钼靶定位，采用象限切除法，切除标本在此经钼靶X线检查确定为钙化点后，送病理检查。1.4统计学方法采用SPSS12.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验。P2.3良性和恶性乳腺疾病簇状钙化点特点比较65例钙化呈簇状。对良性和恶性乳腺疾病簇状钙化点特点进行比较，结果显示恶性患者簇状钙化多，钙化点数目多，每个成簇钙化中钙化颗粒数多，钙化灶直径大，簇状钙化密度高，钙化颗粒大小及密度不均匀。见表1。3讨论乳腺癌的影像学诊断中，微钙化是具有重要辅助诊断意义的临床影像特征之一，既往研究证实，乳腺钼靶X线片检查结果显示存在微小钙化，则有助于乳腺癌的早期诊断［4,5］。在临床工作中，对于临床体检能够扪及乳腺肿块的患者，乳腺钙化对疾病的诊断价值并不大，因为此类患者可通过其他更确切的诊断方法获得确诊。因此，铝靶X线片钙化病变主要用于辅助诊断临床触诊为阴性的乳腺疾病的...