VISAMASTER信用卡持卡人授权书

VISA/MASTER信用卡持卡人授權書本人因無法親至金環邦運通旅行社股份有限公司刷卡消費,特立此書同意以信用卡支付下述款項.*以下資料為本人提供無誤!*請將上述打★號之空格填寫後傳真至本公司,並請留下方便聯絡之手機!商店名稱金環邦運通旅行社股份有限公司商店代號0008-128705-00005台新消費日期民國年月日持卡人卡號★背面卡號最後3碼數字★信用卡有效日期★卡別★□VISA□MASTER授權號碼(此欄消費者免填)消費總金額新台幣拾萬萬仟佰拾元整持卡者簽名(需與信用卡上之簽名相同方使生效)★*公務人員國民旅遊卡需再填寫以下資料身份証字號出生年月日年月日手機、電話請假日期月日~月日參加團員姓名:團員與持卡人關係:*旅客參加本公司團體只刷機票款時,請自行與卡公司確認是否享有飛安險以保障您的權益。因為一般信用卡公司規定參團必須刷8成以上才有飛安險,請務必再確認您信用卡公司以保障權益。***請將本授權書以上資料填妥後傳真至本公司即可,謝謝合作***◎以下為特約商店專用:授權日期:OP序號:團號:價格:現金優惠價:備註:金環邦運通旅行社股份有限公司服務專線:(03)-834-2670傳真號碼:(03)-833-5464地址:花蓮市林森路411號6樓97/11/12修版

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