熄风化痰通络汤治疗60例缺血性中风的疗效观察【摘要】目的观察熄风化痰通络汤治疗缺血性中风的临床疗效，为临床治疗提供理论依据。方法120例缺血性中风患者，随机分为观察组（60例）和对照组（60例）。对照组患者给予常规综合治疗，包括降颅内压、降血脂、抗血小板聚集、改善血液循环、改善脑代谢药物等，观察组在对照组的基础上再口服熄风化痰通络汤，连续口服21d，治疗前后进行中医症候学评分及生活质量量表（SS-QOL）评分，评价两组患者临床疗效及中医症候学疗效。结果观察组的临床总有效率为98.33%，高于对照组76.67%，差异具有统计学意义（χ2=18.863，P<0.01），观察组的中医症候总有效率为98.33%，高于对照组83.33%，差异具有统计学意义（χ2=14.059，P<0.01）。两组治疗后中医症候评分明显下降（P<0.05），生活质量评分明显升高（P<0.05），观察组治疗后中医症候评分明显低于对照组（P<0.05），生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论熄风化痰通络汤能够显著提高缺血性中风的临床疗效，改善患者生活质量，值得临床推广应用。【关键词】熄风化痰通络汤；缺血性中风；疗效DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2015.09.152缺血性中风即缺血性脑血管病，是威胁人类健康的重要疾病，随着人们生活水平的提高，高血压、糖尿病发病率逐年增长，中风的发病率也随之增加，合并高血压及糖尿病的缺血性中风患者多辨证为风痰瘀阻证[1]，治疗缺血性中风风痰瘀阻证需要祛风、化痰、活血三者并驾齐驱[2]。本文采用熄风化痰通络汤治疗缺血性中风，获得良好的临床疗效，现将结果分析如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院接诊的120例缺血性中风患者作为研究对象，符合西医的诊断标准，中医辨证为风痰瘀阻者，按随机数字表分为观察组（60例）和对照组（60例），观察组中男34例，女26例，年龄48～80岁，平均年龄（64.25±8.93）岁，病程5～18d，平均病程（11.33±4.69）年，对照组中男35例，女25例，年龄50～80岁，平均年龄（65.36±8.82）岁，病程5～20d，平均病程（11.55±4.60），两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法对照组患者给予常规综合治疗，包括降颅内压（甘露醇）、降血脂（阿托伐他汀）、抗血小板聚集（阿司匹林）、改善血液循环（丹红注射液）、改善脑代谢药物（吡拉西坦）等，观察组在对照组的基础上再口服熄风化痰通络汤，全方由制半夏9g，天麻20g，钩藤30g，怀牛膝12g，白附子5g，白蒺藜15g，僵蚕20g，陈皮9g，全蝎5g，石菖蒲12g，桃仁15g，胆星9g，生甘草6g，用水煎煮成500ml，早晚2次服用，1剂/d，连续口服21d。1.3观察指标治疗前后进行中医症候学评分及SS-QOL评分，参考文献标准评价两组患者临床疗效[3]及中医症候学疗效[4]，临床疗效分为基本痊愈、显著进步、进步、无变化，总有效率=（基本痊愈+显著进步+进步）/总例数×100%。功能缺损评分减少90%～100%，病残程度0级为基本痊愈；功能缺损评分减少46%～89%，病残程度l～3级为显著进步；功能缺损评分减少18%～45%为进步；功能缺损评分减少或增加18%内为无变化。中医症候学疗效分为基本痊愈、显效、有效、无效，采用尼莫地平法计算治疗指数n=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分，≥85%表示基本痊愈，≥50%表示显效，≥20%表示有效，20%表示无效，中医症候学总有效率=（基本痊愈+显效+有效）/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效及中医症候疗效临床疗效比较，观察组基本痊愈35例，显著进步20例，进步4例，无变化1例，恶化0例，对照组基本痊愈19例，显著进步17例，进步10例，无变化12例，恶化2例，观察组的临床总有效率为98.33%，高于对照组的76.67%，差异具有统计学意义（χ2=18.863，P<0.01），中医症候疗效比较，观察组临床痊愈28例，显效24例，有效7例，无效1例，恶化0例，对照组临床痊愈14例，显效23例，有效13例，无效6例，恶化4例，观察组的中医症候总有效率为98.33%，高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（χ2=14.05...