护理工作应急救援预案

发生猝死的护理应急预案1.护理人员在巡视病房过程中发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时,请旁边家属帮助呼叫医务人员。2.增援人员到达后,立即根据患者情况,依据心肺复苏抢救程序,配合医生采取各项抢救措施,抢救中应注意心、肺、脑复苏,及时开放静脉通路,必要时开通两条以上静脉通路。3.发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境猝死,在迅速做出正确判断后,立即就地抢救,行胸外按压、人工呼吸等急救措施,同时,请旁边的患者或家属帮助呼叫医务人员。4.医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程,迅速进行心肺复苏,及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。5.在抢救中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置,腾出空间,利于抢救。6.参加抢救的各方人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。7.按“医疗事故处理条例”有关规定,在抢救结束6小时内,据实、准确的记录抢救过程。发生误吸的护理应急预案1.住院患者因误吸而突然发生病情变化后,医护人员要根据病人具体情况进行抢救处理。2.当患者处于清醒状态时:取站立身体前倾位,医护人员站在患者身后,一手抱住上腹部,另一手拍背。当患者处于昏迷状态时;可让患者处于仰卧位,头偏向一侧,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器吸引;也可让患者处于俯卧位,医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。3.医务人员应迅速备好负压吸引用物,(负压吸引器、吸痰管、0.9%生理盐水、开口器、喉镜等),给误吸患者行负压吸引,快速吸出口鼻及呼吸道内的吸入异物。4.当患者神志不清,呼吸心跳停止时,应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸机辅助呼吸、心电监护等心肺复苏抢救措施,并遵医嘱给予抢救用药。5.及时采取脑复苏措施,如给予患者头戴冰帽保护脑细胞,遵医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。6.严密观察患者生命体征、意识和瞳孔变化,发现异常,及时通知医师采取措施。7.患者病情好转,神志清楚,生命体征平稳后,给予以下护理措施:⑴清理口腔,整理床单位,更换脏床单及衣物。⑵安慰患者和家属。⑶按“医疗事故处理条例规定”,在抢救结束6小时内,据实、准确的记录抢救过程。8.待患者病情完全平稳,精神较好时,向患者详细了解发生误吸的原因,制定有效的预防措施,尽可能的防止类似情况再次发生。住院患者发生精神症状的护理应急预案1.护理人员发现患者出现精神症状,立即向医生汇报并通知其家属。患者出现精神症状期间,要有家属陪伴。2.在兴奋和有伤人企图的患者面前,护士应做到冷静、沉着、大胆,同时也要注意自我防护,防止被患者咬伤、打伤等意外事情的发生。3.对躁动患者应专人重点护理,必要时采取约束措施,防止跌伤、坠床,标示疏散相邻患者和家属,以免误伤。同时要经常观察被约束患者的肢体颜色,以便了解血运情况。4.尊重患者,以消除患者的恐惧和敌对情绪。5.严格管理患者用物,如刀子、剪子、热水杯等易造成自伤和伤人的物品,禁止放在患者周围。6.吃药时要看着患者咽下,经验查确认服下后方可离去,最好在患者开始吃饭时喂药,以免患者将药藏在手里或颊部。7.测试体温时应有专人始终守护在患者身旁,以免造假或将体温表作为伤害性物品。8.配合医生向家属交待病情,根据病情遵医嘱转院。发生输血反应的护理应急预案1.患者输血时,责任护士每15分钟巡视一次,询问患者主诉,如出现寒战、高热、腰痛等输血反应症状时,应立即停止输血。及时通知医生查看,做出相应的处理。2.护士应做好患者心理护理及家属的安慰工作。3.应及时给予吸氧、保暖、监测生命体征,并做好记录。4.备好急救物品,遵医嘱随时进行抢救。5.将输血器、剩余的血制品、血袋(保持无菌状态)等相关物品送血库检验。6.应及时上报护理部等相关科室。发生输液反应的护理应急预案1.当患者发生输液反应时,护士立即到患者身边,停止输液,必要时吸氧,并立即通知医生。2.为患者保暖及时测量体温,如高热者遵医嘱给予物理降温及对症治...

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