剖析全科医学的全与专医药学论文全科医学在国外绝人多数国家和地区都称为家庭医^(Familymedicine),&我国港澳台地区亦称为家庭医学。中华医学会1993年成立全科医学分会时选择了如英国、加拿大等国习用的Generalpractice,意译为全科医学。在国际上这两个名词並用，並无争纷。我倒觉得这两个名词恰好反映了全科医学的两个侧面，“全"与“专”的问题。全科医学是一门很全面的医学学科General—词作“总的”、“全面的”解,practice—词有趣了,原本的解释是“实践”，因为医学是给人治病的学问，是要付诸实践的学问，所以它也作医生的业务解。所以Generalpractice―词便是：对于各种疾病实施治疗的业务，我国将其译为“全科医学”，突出一个,，全,，字是很适合的。全科医学不是内科学、外科学、妇产科学、儿科学，而是包括了内、夕卜、妇、儿各科临床学科的庾学。全科医学实践即全科医疗，以预防为先导，包括了公共卫生学；全科医疗对病人实施持续性医疗照顾，还包括了康复医学。全科医学的服务以家庭为单位、以社会为范畴，除了服务于病人外，还需服务于病人的家庭与社区里的健康人。全科医学不仅是生物学的医学，还是集合了生物医学、行为科学和社会学的一门综合性学科，也就是说全科医学除了关注牛物学的人之外，还包括关注人的行为学以及社会给予人的影响。医学模式从主物学模式转化为生物一心理一社会模式,全科医学应运而住。这些都足以证明全科医学确实是i个很“全面”的医学学科。全科医牛有其特定的专业技能一个医学生在医科学校里内、夕卜、妇、儿、眼、耳鼻喉、皮肤、神经各科都学了。当他毕业之时他是不是一个全科医生了呢？答案是否定的，他们只是一个通科的医主。犹如细胞学里的干细胞，依需要和可能分化为各种功能细胞。医科学校毕业的保生要经过各科的专业培训，才能成为一位心脏内科医生、泌尿外科医牛、耳鼻喉科医生，同样也需要经过专业的培训，才能成为一个全科医生。可见全科医生并不是“什么病都会看'的通科医生。两者的差別在于：全科医生有其特定的专业技能。我以为这个“特定的专业技能"应包括两大类：—是应以尽可能简单的方法，尽可能地解决疾病的诊疗问题。医生可以进入病人家庭中实施医疗服务。所以在许多国家和地区是将全科医学称之为“家庭医学”。家庭医学的医生即家庭医生。他们固然可以在医院里、共至在医学中心工作，但更多的是到病人家庭中服务。病人家中有CT机吗？病人家中有手术室吗？口然没有。这就耍求家庭医生们有特定的能力,化繁为简，川最简单的方法来解决问题。当然也有简易的方法不能解决的问题。那么家庭医生会主动转诊给适合的专科医生。另一个特定的专业技能叫做“可亲性的医疗照顾”。简易的方法自然比复杂的可亲，但更重要的是医生与病人Z间感情上的可亲。医生理解他所服务的对象是人，一个生了病的或是并未生病的人，而且是一个有血有肉、有感情的人，是一个生活在一定社会环境中、有其特定社会背景的人。而绝不只是一个患病的器官或是一台待修理的机器。而病人或其家庭则是将医住看成是他们的朋友。山于家庭医学有这样鲜明的特点，所以家庭医学确实是一个特定的医学“专科”。政府和民众对全科医学的不同理解全科医学在我国起步较晚，但全科更学的方法、全科医生的技能适于第一线的医疗卫生服务。我国幅员广大、人口众多，耍解决十几亿人口的基本医疗卫生服务问题，非发展全科医学莫属。我国的医疗卫牛改革要解决看病难、看病贵的难题，关键也在于发展全科医学。全科医生都进入病人的家庭了，何来看病难？全科医生尽可能应用和对简易的方法解决问题，看病自然不贵。世界各国欲建立惠及全民的医疗保险的，无不需要控制医疗费用的肓n、无限地增氏,医保局、保险公司固可做出硬性的规定，但牛命是宝贵的、疾病是复杂的，要能控制得恰到好处，则非以全科医生作“守门人”不可。我国政府对此I•分理解，故十余年来人力提侣，使全科医学在我国得到了长足发展。不过由于历史的原因，我国民众对于全科医学、全科庾生并不•分理解。提到全科医牛，往往即刻联想到“赤脚医牛二在南方亦有称之为“刀金汕医牛”或“红药水医牛”的。反正认为这些...