疏血通注射液联用含镁极化液治疗急性脑梗死疗效观察摘要：目的观察疏血通注射液联用含镁极化液治疗急性脑梗死的疗效。方法将180例患者随机分为两组，每组90例，两组患者均常规给予抗栓、抗血小板聚集、改善脑循环、对症等治疗。对照组加用维脑路通注射液静注，治疗组加用疏血通注射液联用含镁极化液静注，两组疗程均为14d。评定指标包括治疗前及治疗14d后，神经功能缺损评分、总体改善率的评定。结果治疗组神经功能缺损程度改善，有效率与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论疏血通注射液联用含镁极化液是治疗急性脑梗死的有效药物。关键词：急性脑梗死；疏血通注射液；含镁极化液；神经功能缺损评分：R743.3R289.5文献标识码：Cdoi:10.3969/j.issn.16721349.2014.05.062：16721349（2014）05063501急性脑梗死是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死和软化，属于中医“中风”范畴。脑梗死是一常见病，多发病，占脑血管病的70%左右，具有高发病率、高致残率、高复发率等特点。我科于2006年至今应用疏血通注射液联用含镁极化液治疗急性脑梗死，取得了较好疗效。1资料与方法1.1临床资料180例患者均为首次发病，发病72h内就诊，均符合1995年10月全国第4届脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准［1］。经头颅CT或MRI诊断为脑梗死，将患者随机分为两组。治疗组90例，男性62例，女性28例，年龄45岁～72岁(57.1岁±1.25岁)；对照组90例，男性57例，女性33例，年龄46岁～71岁(56.2岁±1.52岁)。治疗组基底节区梗死53例，丘脑梗死16例，脑叶梗死21例。对照组基底节区梗死54例，丘脑梗死15例，脑叶梗死21例。两组临床资料在性别、年龄、病程、梗死部位等方面经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2排除标准非首次发病；神经功能缺损程度记分在8分以下［2］；合并严重肝肾疾病、恶性肿瘤、血液病、出血性疾病者。1.3治疗方法两组患者均常规给予抗栓、抗血小板聚集、改善脑循环、对症等治疗。治疗组生理盐水+疏血通注射液6mL，联用含镁极化液。对照组生理盐水+维脑路通0.5g，连用14d。1.3疗效评定标准根据治疗前后神经功能缺损程度评分标准［2］，结合生活能力来判断疗效。基本治愈：症状消失，生活自理；显效：部分生活自理，神经功能缺损评分减少51%～90%；好转：神经功能缺损评分减少15%～50%；无效：症状无变化或恶化，神经功能缺损评分减少6%～15%或神经功能缺损评分增加。1.4统计学处理采用SPSS10.0软件处理，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。2结果2.1两组疗效比较（见表1）表1两组疗效比较组别n基本治愈(例)显效（例）好转（例）无效（例）总有效率（%）对照组801428172173.8治疗组80243613791.31）与对照组比较，1）P<0.052．2两组治疗前后神经功能评分改善比较（见表2）表2两组神经功能评分改善比较（x±s）分组别n治疗前治疗后治疗前后评分差值对照组8018.61±4.4113.76±2.988.26±2.43治疗组8018.86±4.8710.95±2.7312.21±3.551)与对照组比较,1)P<0.053讨论脑梗死指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死和软化。治疗脑梗死目前提出愈早愈好的原则，近年来提出“缺血半暗带”和时间窗的新概念，在超急性期和急性期采取积极、合理的治疗措施尤为重要。脑梗死发生后，脑细胞缺血，启动瀑布反应，自由基产生，兴奋性氨基酸释放增多，Ca2+超载，K+外流，钠堆积，胰高糖素释放增多，干扰缺血区局部脑血流恢复，应用含镁极化液可减轻缺血造成的脑细胞损害，神经兴奋性下降，降低氧耗，缓解细胞内水肿，减轻兴奋性神经递质毒性，改善半暗带供血状态，防止Ca2+超载，激活Na+K+ATP酶，能稳定纤维蛋白原，搞血小板聚集，改善微循环。急性脑梗死属于中医“中风”范畴，中风分为中经络和中脏腑，中风急性期最多见的证候是风症、瘀证、痰证。瘀血阻络是中风中经络最主要症型。疏血通注射液是由水蛭、地龙两种动物中药精制而成的中药注射剂，中医理论认为：水蛭味咸而苦性平，能破血逐通络，地龙味咸而性寒，可活血化瘀通络，两者配伍具有活血化瘀、通级活络之功效。疏血通注射液有效成分水蛭素、肝素、...