---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---3例眼化学腐蚀伤和热烧伤的自体血清治疗Ill---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---83例眼化学腐蚀伤和热烧伤的自体血清治疗齐晓静湖北省荆门市沙洋县人民医院五官科，湖北荆门448200［摘要］目的探讨自体血清对眼化学腐蚀伤和热烧伤的治疗。方法对2007年3月一2014年8月该院收治的83例眼化学腐蚀伤和热烧伤的自体血清治疗效果的分析。结果该组83例经自体血清治疗后痊愈者78例（108眼）占94%,占伤眼的95.5%,基本治愈者4例（5眼）占4.8%,占伤眼的4.4%,好转1例。结论自体血清具有能促进创面迅速愈合z清除坏死组织，同时也能防止睑球粘连的形成。关键词血清；眼化学腐蚀伤和热烧伤；治疗［］R779.6［文献标识码］A［］1674-0742（2015）01（b）・0034-02随着工农业生产的发展，在日常生活及工农业生产过程中眼部受化学物品腐蚀伤和热烧伤的机会渐多，而且眼部化学烧伤在眼外伤中的比例也来越大，发病率占眼外伤的7%〜10%,其预后主要取决于抢救的是否及时和措施是否得当,因而对其防治提岀更高的要求⑴。该院自2007年3月—2014年8月采用自体血清治疗眼化学腐蚀伤和热烧伤取得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取入住该院的106例患者作为研究对象，年龄15-70岁，平均年龄（45.7±2.1）岁，其中，74例（113）眼化学腐蚀伤:碱性伤51例（83眼）,其中石灰伤20例（37眼〉氨水及氨气12例（18眼L电石4例（7眼）氢氧化钠及氢氧化钾13例（19眼丄水泥及灰沙各1例（各1眼）；酸性伤14例---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---（19眼），其中硫酸9例（13眼）、盐酸3例（4眼［硝酸及甲酸各1例（各1眼）；其他化学物品腐蚀伤9例（n眼），包括香蕉水1例（2眼丄沥青、强力胶水2例（各1眼L农药类6例（7眼丄9例（11眼）热烧伤中，因火焰及熔化的金属灼伤各2例（4眼〉汽油灼伤1例（2眼〉煤气1例（2眼L佛油、炮竹、火柴等烧伤各1例（各1眼L1.2分类标准腐蚀伤和烧灼上的分类标准［1］:轻度者分为I度（角膜上皮损伤但角膜缘无缺血）及口度（角膜模糊但虹膜纹理清晰可见，角膜缘缺血少于l/3）o中度（m度）系全部角膜上皮脱落，实质层模糊但虹膜可见，角膜缘缺血范围占l/3~l/2e重度（IV度）系角膜混浊，虹膜无法窥视，角膜缘缺血范围占1/2以上。按分类标准［1］,在74例化学腐蚀伤中，48例（67眼）为轻度损伤，25例（45眼）为中度损伤，1例（1眼）为重度损伤；在9例热烧伤中，4例（5眼）为中度损伤，5例（6眼）为轻度损伤［2-3］o1.3治疗方法（1）点1滴2%荧光素钠（批准文号:国药准字H20073792），伤情极重者在首次抢救及其后估计未愈合前可免去这一步骤。（2）滴1%地卡因（批准文号：国药准字H20000309）1-2次。（3）大量生理盐水冲洗伤眼，直至将荧光素钠及致伤化学物品冲洗干净,必要时将上下睑穹窿部结膜暴露,除去残留化学物品如石灰块等。（4）用裂隙灯或放大镜及肉眼检查并记录角膜缘染色范围，角膜有无混浊及其范围/角膜缘缺血范围及虹膜是否可见。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---（5）迅速抽取伤者本人静脉血2-3mL,放置待血液凝固血清析岀后保存于+4弋冰箱内备用，治疗时一次性注射器抽取。根据伤情和恢复情况滴眼，6次/d,直至角膜染色阴性为止。在取血清时注意无菌操作。（6）伤重者给予阿托品眼水（批准文号：国药准字H32020236）滴眼，1次/d。（7）给予抗生素眼药水及眼膏。（8）口服维生素C（石药集团欧意药业有限公司，批准文号：国药准字H20073831）,3次/d,100〜200mg/次。（9）嘱湿热敷伤眼，3次/d,10〜20min/次。（10）较重病例,肌注糜蛋白酶（批准文号：国药准字H31022113）5mgz1-2次/d,以促进自血及坏死组织吸收［4-5］o以3d为1个疗程，患者需持续持续治疗6do1.4疗效分析根据治疗结果分为：痊愈：视力完全恢复,染色阴性,睑球无粘连。基本治愈：视力未能完全恢复，较伤前减退1至数行，染色阴性，睑球无粘连。好转:视力未恢复，角膜遗留白斑，染色阴性，亦无睑球粘连［6］。1.5统计方...