140例血液病合并感染患者临床资料分析［摘要］目的探讨血液病合并感染患者的感染相关因素、感染部位旨在为降低感染率提供临床参考。方法选取我院2011年6月〜2013年9月的140例血液病合并感染患者作为研究对象，分析其感染因素、感染部位及病原菌等指标。结果年龄〉60岁和W3岁患者的感染构成比分别为37.86%和32.86%,均高于其他年龄组，差异有统计学意义(P<0.05)o化疗时间>14d患者的感染构成比为65.71%,多于W14d的34.29%,差异有统计学意义(P<0.05)o住院时间>21d的感染构成比为74.29%,多于W21d的25.71%,差异有统计学意义(P<0.05)o白细胞计数W1.0X109/L的感染构成比为55.71%,高于其他组，差异有统计学意义(P<0.05)o感染部位为呼吸道，血液、口腔，泌尿道,消化道，皮肤与肛周，其他,分别占32.86%、20.00%、16.43%、14.29%、9.29%和7.14%。革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌感染率为55.71%、35.00%和9.29%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论血液病合并感染患者主要与年龄、化疗、住院时间、白细胞等相关，感染部位为呼吸道、血液.口腔、泌尿道,以革兰阴性菌为主。［关键词］血液病；感染；相关因素［中图分类号］R552［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2016)08(c)-0019-03血液病是原发于造血系统，影响造血系统并伴发血液异常改变的疾病，主要包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等恶性血液病。由于其正常成熟白细胞形成减少，机体防御能力降低，容易发生感染，导致病程较长，难以治愈，容易反复，重者可危及生命。国内外的研究及临床实践表明，医院感染在血液系统疾病中的发生率较高，成为血液病最常见的死亡原因之一，严重威胁着患者的健康和生命[1-2]o本研究对本院血液病合并感染患者的临床资料进行分析，探讨其易感因素、感染的好发部位等，旨在做好防治感染工作，降低感染率和死亡率,为临床治疗、护理提供参考依据。1资料与方法1-1一般资料选取我院2011年6月〜2013年9月的140例血液病合并感染患者作为研究对象，均经临床确诊且合并感染，其中男性72例，女性68例；年龄2〜76岁，平均(54.38±11.26)岁；急性淋巴细胞白血病31例，急性非淋巴细胞性白血病26例，骨髓增生异常综合征25例，慢性粒细胞性白血病28例，特发性血小板减少性紫瘢31例，其他9例。1.2方法和指标采用回顾性调查分析，内容主要包括年龄、性别等患者的一般资料以及化疗、住院时间、血糖、血液常规等，分析主要感染部位。采集患者的血液、痰、便、尿、分泌物等相应标本，分离鉴定菌株[3-4]o1.3统计学处理采用SPSS10.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1感染相关因素的比较年龄＞60岁、W3岁、化疗时间＞14d、住院时间＞21d和白细胞计数Wl.0X109/L患者的感染构成比均分别高于其他年龄组、化疗时间W14d、住院时间W21d、白细胞计数为IX109〜5X109/L和＞21X109/L的感染构成比，差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。2.2感染部位分析感染部位分别为呼吸道、血液、口腔、泌尿道、消化道和皮肤与肛周，构成比等见表2。2.3医院泌尿道感染患者病原菌监测结果的比较革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌的感染率比较，差异有统计学意义（P〈0・05）（表3）。3讨论血液病主要包括原发于造血系统疾病及主要累及造血系统的疾病，主要临床表现以贫血、出血、发热为特征。由于本身造血和免疫力功能低下，导致患者的机体防御能力降低，再加上治疗方式主要为化疗、免疫抑制剂及激素等，常使患者的免疫功能严重受损，容易引发感染[5-6]o患者在住院期间由于病室内人员流动性大，临床各种有创检查和有创治疗的机会较多，再加上各类介入性操作的出现，导致医院内易感因素不断增加，易发生自发或交叉感染。血液病患者是医院感染的高危人群之一，了解患者医院感染的易患因素并采取相应的护理对策及预防措施，能够降低感染率，有助于提高患者的生存质量及疾病恢复[7-8]o血液病患者本身的机体免疫力降低，再加上化疗后患者周围血中淋巴细胞减少，胃肠道反应及疾病本身的消耗引起不同程度的营养不良，进一步导致免疫力显著降低，众多因素均增加了患者的感染机会[9-10]o本次调查结果显...