腹部超声对肝胆疾病的临床诊断价值【摘要】目的探讨采用腹部超声检查肝胆疾病的临床诊断价值，为临床诊断提供参考。方法65例肝胆疾病患者，均接受腹部超声检查，观察影像学资料，对比手术病理检查结果，计算诊断正确率。结果通过B超检查，本次65例患者中胆囊炎39例(60.00%)、胆结石14例(21.54%)、脂肪肝7例(10.77%)、肝硬化2例(3.08%)、肝肿瘤2例(3.08%)、病毒性肝炎1例(1.54%)。对比手术病理检查结果，诊断正确率为96.92%，2例误诊，误诊率为3.08%。结论腹部超声对于肝胆疾病具有较强的敏感性以及特异性状态，诊断正确率高，有着不可替代临床诊断价值，可为临床早期发现、诊断、临床治疗及改善预后提供重要的科学依据。【关键词】腹部超声；肝胆疾病;诊断价值DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547八.2016.27.039肝胆疾病属于临床中常见的一种多发疾病，主要包括病毒性肝炎、胆囊炎、脂肪肝以及胆石症等。近几年来，经济迅猛增长及社会的快速发展，使得人们的日常饮食习惯发生了巨大的变化，导致肝胆疾病的临床发病率越来越高，并且呈现出逐年上升的趋势，而且患者的发病年龄逐步向年轻化发展，不但对患者的身体健康造成威胁，而且还严重影响了患者的日常生活质量。肝胆疾病无临床特异性症状，具有起病隐匿、病情危险、发展速度快等特点，早期诊断困难，容易发生漏诊、误诊现象，贻误最佳治疗时机，造成患者预后较差，引发医疗纠纷等问题。随着人们生活方式的改变，发病率出现上升及年轻化趋势，给患者身心健康造成严重的影响［1］。随着我国医疗技术水平的迅速发展，肝胆超声征象的诊断结果及判定预后更加准确，腹部超声检查可静态检查各个组织及器官，动态观察患者的病变部位，术前诊断率高。对比分析本院65例肝胆疾病患者的超声检查与手术病理检查结果，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料根据随机数字表法从本院2014年3〜11月接收治疗的肝胆疾病患者中选择65例作为本次研究对象，其中男51例，女14例；患者年龄最大79岁，最小28岁，平均年龄(48.57±10.38)岁；体质量最大85kg，最小52kg,平均体质量(74.31±7.60)kg。65例患者的临床症状主要包括腹胀腹痛、食欲下降、呕吐恶心、黄疽、纳差、部肿块，且均排除有肝炎病史患者；排除有肝肾功能障碍患者；排除有精神疾病、血液疾病、急性炎症等患者。1.2方法所有患者均进行B超检查检查仪器为日立EUB5500彩色多普勒超声诊断仪，腹部凸阵探头，探头频率控制在35MHz。检查前患者空腹8〜12h急诊患者可在检查前1h进行灌肠处理。患者检查时取仰卧位、左右侧卧位，深吸气后屏气，缩小超声探测盲区，由左及右，自上而下、从肋缘下斜切及右侧第4〜6肋间处侧动探头连续扫查，观察肝脏位置、大小、形态，探查肝实质回声强弱、密度、肝内管状结构、衰减、包膜边界；调节仪器，降低胃肠与肝区气体对检查造成的干扰，便于清晰显示胆囊，患者上举双手，做深呼吸，促进肋间隙的加大，使得内脏下降，增强显示率。为确保检查的准确性及全面性［2］，还需要多切面检查肝外胆管，将检查结果与手术病理检查结果对比分析判断B超检查诊断准确性。2结果通过B超检查，本次65例患者中胆囊炎39例(60.00%)、胆结石14例(21.54%)、脂肪肝7例(10.77%)、肝硬化2例(3.08%)、肝肿瘤2例(3.08%)、病毒性肝炎1例(1.54%)。对比手术病理检查结果，诊断正确率为96.92%，2例误诊，误诊率为3.08%。3讨论随着我国医学科学的进一步发展以及医疗技术水平的迅速提升，使得超声在医院临床中得到越来越广泛的运用，尤其是对于实质性脏器的诊断与检测，己经成为一种不可或缺的诊断方法。目前在医学中应用的超声波属于脉冲反射技术，主要包括了A型、B型、D型、M型和V型，其中属B超在临床中的应用最为广泛，这一类型的超声波主要应用在临床形态学诊断，如畸形、肿物、结石、其他能引致局部结构有明显形态改变的疾病。肝胆超声征象的形态结构与实际功能一致性，其诊断从灵敏性以及特异性均呈现出较高的水平［3］。①当患者发生了重型肝炎、肝硬化、病毒性肝炎，超声征象的呈现为肝内回声不明显、肝静脉的中断问题、高压脾大、肝组织的急剧性破坏状态等，对于临床诊断肝脏来说，B超己经成为常规...