男性2型糖尿病患者性激素水平与骨密度之间的关系研究[摘要]目的探讨男性2型糖尿病患者性激素水平与骨密度之间的关系。方法入选2012年1月―2014年1月就诊于该院的2型糖尿病男性患者64例作为研究观察对象，同时入选健康人群64例作为对照对象，采用双能X线吸收法对两组受试者进行桡骨远端骨密度测定，同时对两组受试者性激素六项，包括血清促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、垂体泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）和睾酮（T）水平进行测定，对比两组受试者相关指标情况。结果观察组骨密度明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组FSH、LH及PRL较对照组明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05）；而E2、P、T较对照组明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；针对2型糖尿病男患骨密度相关因素进行相关性分析结果显示，患有骨质疏松的2型糖尿病男患与FSH、LH及PRL三项性激素水平呈负相关，与E2、P、T呈正相关（P<0.05）。结论男性2型糖尿病患者骨密度与六项性激素均较健康对照有显著差别，其骨量的丢失与下丘脑-垂体-性腺轴的功能失衡有密切关系，性激素缺乏更加容易导致2型糖尿病男患发生骨质疏松。[关键词]男性；2型糖尿病；性激素；骨密度；关系[]R587.1[文献标识码]A[]1674-0742（2014）11（c）-0119-02糖尿病已经成为临床常见的慢性疾病，其中2型糖尿病占患者总数的90%以上[1-2]。同时，骨质疏松也是较为常见的老年性疾病，男性骨质疏松的比例逐年升高，引起了临床广泛重视，有研究发现，2型糖尿病男性患者性激素水平的下降与骨量和骨折的风险密切相关[3]，为进一步探讨男性2型糖尿病患者性激素水平和骨密度间关系，本研究选取2012年1月―2014年1月就诊于该院的2型糖尿病男性患者与健康人群进行对比分析，研究性激素水平与骨密度间的关系。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月―2014年1月就诊于该院的2型糖尿病男性患者64例作为研究观察对象，纳入标准：①年龄大于40周岁，小于75周岁；②诊断均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断及分型标准；③经骨密度检测均诊断为骨质疏松；④自愿参加本研究，并签署知情同意书；排除标准：①1型糖尿病及其他特殊类型的糖尿病患者；②性腺功能减退患者；③库欣综合征、甲状腺及甲状旁腺功能亢进继发性骨质疏松的患者；④伴随严重糖尿病并发症，如糖尿病酮症酸中毒等。观察组平均年龄（52.4±12.1）岁，入选患者均为男性，平均病程（4.18±0.51）年。同时入选健康人群64例作为对照对象，均为男性，平均年龄（51.9±11.9）岁，排除糖尿病、高血压病、高血脂症、甲状腺亢进等疾病。两组一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法受试者均于清晨空腹进行静脉血液标本抽取，标本量均为5mL，离心取血清后置于-20℃备用。采用RIA法对血清促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、垂体泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）和睾酮（T）水平进行检测，应用FJ-2003/50型全自动γ免疫计数仪进行测量。骨密度测定采用双能X线骨密度仪进行检测，检测部位均为桡骨远端骨密度。1.3观察指标①对比分析两组受试者骨密度情况；②针对两组受试者六项性激素水平进行对比分析；③针对患者骨密度与性激素水平的相关性进行分析。1.4统计方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验进行组间差异性分析，相关性分析采用Pearson分析，P<0.05为差异有统计学意义。3讨论随着我国人口老龄化趋势不断加深，2型糖尿病和骨质疏松已经成为老年人临床常见疾病，研究显示女性骨质疏松患病率明显高于男性，但男性骨质疏松发生率也逐年上升，逐步引起了临床的广泛重视，2型糖尿病患者无论性别，其骨折发生率均较一般健康人均高[4-5]，因此探寻两者之间关系的需求也不断增加。近年来，有研究发现性腺激素与胰岛素有相互作用的机制，尤其表现于男性，适当生理水平的雌激素能够维持胰岛素敏感性，相反则会抑制胰岛素的作用[6]，而胰岛素抵抗又可能加重患者代谢紊乱状况。因此，糖尿病患者骨量丢失是因为代谢紊乱基础上骨形成和转化降低，峰值骨量不能够获取导致。性激素能够通过影响...