改良颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床研[摘要]目的观察改良颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床效果，以探讨其最佳手术时机。方法选择本院神经内科2010年10月～2013年4月接收的发病24h内入院的126例急性脑出血患者为研究对象，采用随机数字法将所有患者均分为观察组和对照组，每组各63例。对照组患者采用常内科保守治疗，观察组在对照组的基础上行改良颅内血肿微创清除术；治疗3个月后，根据两组患者神经功能缺损程度评分（NDS）的下降情况比较两组患者的临床疗效；随访6个月后，比较观察组不同手术时机的患者再出血情况。结果治疗3个月后，观察组和对照组的总有效率分别为88.89%、38.10%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。随访6个月后，观察组6～24h再出血率明显低于6h以内和24～48h，3个时间段再出血率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论改良颅内血肿微创清除术治疗脑出血具有确切的临床效果，可显著提高患者的预后，值得在临床推广应用，且手术时机选择在脑出血后6～24h为宜。[关键词]脑出血；改良颅内血肿微创清除术；临床疗效；手术时机[]R743.34[文献标识码]B[]1674-4721（2014）06（c）-0189-03ClinicalstudyofimprovedandminimalinvasivetherapyintreatmentofintracranialhematomaofpatientswithcerebralhemorrhageLUHaiInternalMedicineDepartment,TraditionalChineseMedicineofYongfengCountyin激anCityof激angxiProvince,Yongfeng331500,China[Abstract]ObjectiveToobservetheclinicaleffectsofimprovedandminimalinvasivetherapyintreatmentofintracranialhematomaofpatientswithcerebralhemorrhage,inordertoinvestigatetheoptimaltimingofsurgery.Methods126patientswithacutecerebralhemorrhagetreatedinourhospitalfromOctoberof2010toAprilof2013werechosentoberesearchedandtheywererandomlydividedintotwogroups.Patientsofcontrolgroupweregivenconservativemedicalmanagement,andpatientsofobservationgroupweregivenimprovedandminimalinvasiveremovalofintracranialhematomaonthebasisofthecontrolgroup.Theclinicaleffectoftwogroupswerecomparedaccordingtothedeclineofneurologicaldeficiencyscore(NDS).Afterfollowed-upwith6months,therehaemorrhagiarateofobservationgroupofdifferentoperationtimewerecompared.ResultsAftertreatmentwith3months,thetotaleffectiverateofobservationgroupandthecontrolgrouprespectivelywas88.89%,38.10%,thedifferenceshadstatisticallysignificant(P<0.05).Afterfollowed-upwith6months,therehaemorrhagiaratefrom6to24hourswaslowerthanwithin6hoursandfrom24to48hours,andthedifferencesofthreetimebucketshadstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionForpatientswithcerebralhemorrhage,theclinicaleffectofimprovedandminimalinvasivetherapyisexact,andprognosisqualityofpatientsaresignificantlyincreased,andworthyofpopularizationandapplicationinclinic,andfrom6to24hoursafftercerebralhemorrhageisthebestoperationtime.[Keywords]Cerebralhemorrhage;Improvedandminimallyinvasiveremovalofintracranialhematoma;Clinicaleffect;Operationtiming近年来随着医疗卫生条件的提高和微创技术的发展，改良颅内血肿微创清除术逐渐被应用于脑出血的治疗中，但是临床上对于其临床疗效鲜有报道，并且对于其最佳治疗时机一直存有争议[1]。本研究以神经内科2010年10月～2013年4月接收的发病24h内入院的126例急性脑出血患者为研究对象，观察改良颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床效果，探讨其最佳手术时机，以为临床上脑出血的治疗积累经验。1资料与方法1.1一般资料选取本院神经内科接收的发病24h内入院的126例急性脑出血患者为研究对象，采用随机数字法将其均分为观察组和对照组，每组各63例。观察组男性42例，女性21例；平均年龄（45.6±2.4）岁；脑叶出血36例，基底节出血27例；平均出血量（39.1±3.4）ml。对照组男性39例，女性24例；平均年龄（46.7±3.5）岁；脑叶出血38例，基底节出血25...