手术联合药物灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌观察万胜红，阮建中，秦晨（孝感市第一人民医院，湖北孝感432000）【摘要】目的：观察经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合毗柔比星(THP)膀胱内灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法：从我院2014年5月至2015年5月期间收治的非肌层浸润性膀胱癌患者中选岀86例作为观察对象，按随机分组法分为观察组和对照组各43例，观察组患者采用TURBT联合TIIP治疗，对照组患者仅采用TURBT治疗，比较2组手术相关指标、术后并发症发生率、1年复发率。结果：2组手术相关指标比较观察组优于对照组(PV0.05),2组术后并发症发生率比较观察组低于对照组(^<0.05),随访1年复发率比较观察组低于对照组(戶<0.05)。结论：针对非肌层浸润性膀胱癌的治疗釆用经尿道膀胱肿瘤电切术联合毗柔比星膀胱内灌注效果确切，具有操作简单、复发率低、并发症少等优点，值得推广。【关键词】经尿道膀胱肿瘤电切术；毗柔比星；非肌层浸润性膀胱癌【JR737.14【文献标识码]AD0I:10.11851/j.issn.1673-1557.2017.05.0TURBTcombinedwithdrugperfusionintreatmentofnon-muscleinvasivebladdercancerWANShenghong,RUAN激anzhong,QTNChen(XiaoganFirstPeople'sHospital,Xiaogan,Hubei432000,China)[Abstract]Objective:Toevaluatethetherapeuticeffectoftransurethralresectionofbladdertumor(TURBT)combinedwithintravesicalinstillationofpirarubicin(theprubicin,THP)inthetreatmentofnon-muscleinvasivebladdercancer.Methods:FromMay2014toMay2015,86patientswithnon-muscleinvasivebladdercancerwererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,43casesineachgroup・TheobservationgroupwastreatedbyTURBTcombinedwithTHPwhilethecontrolgroupwasonlytreatedbyTURBT・Opetation-relatedindicators,theincidenceofpostoperativecomplicationsand1-yearpostoperativerecurrenceratewerecomparedbetweenthetwogroups.ResuIts:Theobservationgroupshowedbetteroperation-relatedindicatorsthanthecontrolgroup(/«0・05);theincideneoofpostoperativecomplicationsandrecurreneerateof1-yearfo11owupintheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup(/K0・05).Conclusion:TURBTcombinedwithintravesicalinstillationofTHPiseffectiveinthetreatmentofnon-muscleinvasivebladdercancer,andhastheadvantagesofsimpleoperation,lowrecurrencerateandlesscomplications.Itisworthyofpromotion.【Keywords]transurethralresectionofbladdertumor;pirarubicin;non-muscleinvasivebladdercancer膀胱肿瘤是泌尿系统常见肿瘤，具有较高发病率，以50〜70岁的男性为高发群体。目前，膀胱肿瘤的发病原因尚不明确，有学者认为与体内色氨酸代谢异常、寄生虫病、吸烟、反期接触芳香族类的工种有关⑴。患者发病后，临床症状表现为血尿、全身症状、排尿困难、下腹包块等。膀胱肿瘤多为非肌层浸润性膀胱癌。过去治疗膀胱癌采用的开放性手术对患者机体创伤较大，复发后患者蛊要再次接受手术，对患者的损伤较大，同时会增加腹壁种植的危险z。近年来，随着微创手术的发展，经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethralresectionofbladdertumor,TL'RBT)已成为治疗非肌层浸润性膀胱癌(nonmuscleinvasivebladdercancer,NM1BC)的首选方案，由于膀胱肿瘤的生物学行为复杂多变，因此，会有复发、多发、浸润转移的情况。相关研究表明，膀胱内灌注治疗能够降低TURBT治疗后膀胱癌的复发率⑷。本研究旨在探讨TURBT联合TIIP膀胱内灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效，报告如下。1资料与方法1.1一般资料从我院2014年5月至2015年5月期间收治的非肌层浸润性膀胱癌患者中选出86例作为观察对象。所有患者均为首次发病，且无远处转移，病理分级为I〜II级；经B超、CT、膀胱镜、静脉尿路造影，术后经病理组织活检确诊为非肌层浸润性膀胱癌⑸。排除意识障碍、合并精神疾病者，排除严重肝肾功能不全和凝血功能障碍者⑹。入组患者中男60例，女26例；年龄45〜73.4岁，平均(59.2±3.5)岁;肿瘤0.9〜3.28cm,平均(2.09±0.43)cm；...