手术室护理安全隐患及防范措施之我见

手术室护理安全隐患及防范措施之我见中玲王振山(江苏省省级机关医院210024)【摘要】手术室的护理质量直接关系到手术的质量和病人的牛命安全,而护理安全是反映护理质量最重要的标志,是保证病人得到良好护理和优质服务的基础,木文陈述了手术室护理的安全隐患,并提出了相应的防范措施,旨在提供更安全、快捷、有效的护理,提高对护理隐患的预见性,防患于未然,最大限度的降低医疗护理事故的发牛。【关键词】手术室护理安全隐患防范措施【】R471【文献标识码】B【】2095-1752(2012)25-0302-01手术室是病人实施手术治疗的重要场所,工作强度大、节奏快、风险高。手术室的护理质量直接关系到手术的质量和病人的牛命安全,而护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保证病人得到良好护理和优质服务的基础,也是衡量医院管理水平的重要标志。护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发牛法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害,障碍缺陷或死亡⑴。木人结合自己在手术室工作16年的实践,现将手术室潜在的护理安全隐患及防范措施总结如下,期望使手术室的护理工作更安全、快捷、有效,提高对护理隐患的预见性,以便采取积极的预防措施,防患于未然,最大限度的降低医疗护理事故的发牛。1常见的护理安全隐患1.1接错病人或弄错手术部位。1.2撞伤病人或坠床。1.3压迫神经,关节损伤。1.4异物存留于伤口或体腔内。1.5电刀灼伤病人。1.6用错药。---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---1.7输错血。1.8弄错或丢失标本。1.9医院感染。2防范措施2.1防接错病人或弄错手术部位手术前一天,手术室护士必须到病房访视患者核对患者信息。手术当天早晨专人持手术通知单接患者,病房护士填写手术病人交接单,给患者佩戴腕带,护送病人至手术室。手术室巡回护士与病房护士交接签字。进手术间后,麻醉开始前,手术医生、麻醉师、巡回护士再次核对确认患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称及手术部位(侧别),填写“手术安全核查表”,手术开始前三方再次核对上述各项。2.2防撞伤病人或坠床接送病人吋使患者安全移至平车上,拉起平车防护栏,保护病人头部及肢体,使其在安全线以内。定期检查平车性能,保证运送过程平稳,避免撞上电梯、门框、墙壁等。病人进入手术间后有专人看护,防止坠床,特别是年老体弱、神志不清、婴幼儿等。2.3防压迫神经、关节损伤固定手术体位时,既要求充分暴露手术野,又要不使肢体及神经过度牵拉受压。侧卧位吋,固定骼棘,避免约束髓部致股骨头移位。托手板上患者手臂外展应《90deg;,高度应低于肩'防止手臂外展过度及放置过高而损伤肩关节。截石位时,应注意将患者的膝关节摆正』国窝处衬厚海绵垫,避免外展过度。必要时给患者按摩受压肢体,促进血液循环。2.4防异物存留于伤口或体腔内手术开始前洗手、巡回护士应认真清点器械、纱布、缝针等物品2遍并记录在手术护理记录单上。术中临吋增减的物品及吋记录。关闭体腔及伤口前,巡冋、洗手护士清点手术护理记录单上各类物品,应与术前登记的数目准确无误,体腔缝合完毕及缝合至皮---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---下时再次清点。2.5防电刀灼伤病人使用高频电刀时,需独立电源,使电极板完好、平整地粘贴于患者皮肤上,并保证有足够的接触面积,注意避开感染、疤痕、毛发浓密部位,避免接触金属等导电物体。2.6防用错药由于手术室工作的特殊性,经常执行口头医嘱,执行口头医嘱吋须重述一遍,确定无疑问后,按“四查十对”执行用药,并保留使用过的空安甑、药瓶等。2.7防输错血接到检验科的取血通知后,由手术室的医生或护士到检验科取血,与检验科人员共同核对病人姓名、床号、住院号、血袋号、血型、血液种类及剂量、交叉配血试验结果及血液质量,确定无误后签字。至手术室后巡冋护士与麻醉师再次核对并双签名,输血前再次核对。2.8防弄错或丢失标本手术台上取下的标本应保存好,大标本放于弯盘内,较小标本用盐水纱布包裹,并用钳子夹持为标记。手术结束后,手术医生与洗手护士核对标本无误后固定...

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