子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用效果刘红艳【摘要】目的探讨子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用效果。方法50例剖宫产产后出血患者，根据治疗方式不同分为对照组和观察组，各25例。对照组给予子宫腔内纱布塞填术治疗；观察组给予子宫背带式缝合术治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P【关键词】子宫背带式缝合术；剖宫产；产后出血DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.049剖宫产可在一定程度上减轻产妇分娩时的疼痛感，但术后可引发产后出血等并发症。临床观察表明产后出血是目前导致产妇死亡最为主要的原因。随着医学技术的不断发展，临床上十分重视剖宫产产后出血的治疗[1]。传统的治疗方式（如子宫按摩、使用宫缩药物等）效果均较为一般。近年来，子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血治疗中获得了广泛的应用，该种治疗方法操作简单，价值显著。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年10月～2015年10月本院收治的50例剖宫产产后出血患者，根据治疗方式不同分为对照组和观察组，各25例。排除标准：①存在凝血功能障碍；②严重肝、肾、心、肺功能损伤；③合并严重内科疾病。观察组患者年龄22～38岁，平均年龄（28.6±3.4）岁；对照组患者年龄22～38岁，平均年龄（28.3±3.7）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1对照组子宫腔内纱条填塞术治疗。准备无菌纱布，从子宫底部开始，以无菌纱布填入子宫腔内。在填塞时，从底部开始，将无菌纱布一端按照由上自下方式进行填塞，而另一端从阴道上端开始，由下往上进行填塞。两者均在子宫切口部位进行汇合，去除多余的部分，对纱布进行缝合。术后1d可将纱布从阴道内取出，并对患者进行细菌培养实验。患者术后进行常规抗感染处理。1.2.2观察组子宫背带式缝合术治疗。谨慎将患者的子宫托出，并以双手挤压子宫体，若发现出血情况改善或停止，则代表以子宫背带式缝合术治疗存在较大的成功性[2]。医师准备可吸收缝合线，于子宫切口下边右侧中外1/3处进针，在整体穿刺过程中，需穿透子宫。于子宫上部切口出针，并进行褥式缝合。于子宫下段切开水平位置自右向左方式进针，需贯穿子宫全层，并在相互对应的子宫左侧出针。后再次挤压子宫，对可吸收缝线进行打结处理，若无出血情况，表示手术成功，并进行缝合。患者术后进行常规抗感染处理。1.3观察指标比较两组患者手术时间、术中出血量及并发症发生率。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组手术时间及术中出血量比较观察组患者的手术时间为（71.1±7.8）min，术中出血量为（592.7±88.6）ml；对照组患者的手术时间为（99.3±4.9）min，术中出血量为（719.8±46.2）ml；比较差异有统计学意义（t=8.216、9.995，P<0.05）。2.2两组并发症发生率比较其中观察组出现继发性贫血1例、痛经1例、产褥感染1例，并发症发生率为12%（3/25）；对照组出现继发性贫血2例、痛经3例、产褥感染2例，并发症发生率为28%（7/25）。观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.015，P<0.05）。3讨论因惧怕自然分娩疼痛及妊娠合并症等原因，导致越来越多的产妇选择剖宫产方式进行分娩。但剖宫产术后易引发产后出血等并发症，严重时甚至可导致产妇死亡。临床上对剖宫产术后出血的原因进行分析，包括宫缩无力、软产道损伤及胎盘滞留等，宫缩无力是最主要的原因[3]。临床上对于剖宫产术后出血的治疗技术不断提升，在本次调查中，重点分析了子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血的效果。在传统的治疗过程中，临床上主要以促进宫缩的药物、宫缩内填充无菌纱布等方式治疗，部分严重者甚至还需切除子宫，对患者后期生理及心理造成了不可评估的伤害。子宫背带式缝合术则可在一定程度上改善，具有操作简单、效果显著等临床特点，其主要作用机制为借助缝合线的捆扎外力而促使子宫平滑肌收缩，进而缩...